中年健康危機

1.肋軟骨炎常被誤認為乳癌、心臟病

罹患肋軟骨炎的男性患者常誤以為是心臟病，女性患者則常把它當作乳癌。如何判別是否為肋軟骨炎呢？你可以在肋骨區域對著胸骨向下壓，則疼痛明顯加劇；深呼吸一口氣，而胸口正中感到疼痛。如果符合這樣的情形，那基本上就是肋軟骨炎，而不是乳癌或是心臟病。

所謂肋軟骨炎，就是貼著胸骨和胸骨的軟骨可能因感染、外傷、疾病或其他不明的因素而發炎。這些胸腔肌肉骨骼系統相關的胸痛，一般是就算不接受治療也會自行緩解的，或是，通常在使用抗發炎、止痛藥之後，就可以有效處理這個疼痛問題。

2.頸部關節炎延伸痛到胸口

脖子酸痛、不適是常見的頸部關節炎症狀，其中絕大多數都不嚴重，可能只是因為姿勢不良，睡姿不好或緊張造成的肌肉僵硬。仔細來說的話，頸椎的疾病可以分成6大類型，分別是頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型與混和型頸椎病。

其中的神經根型頸椎（或稱夾神經），就是由椎間盤退便、骨刺增生，頸椎關節和韌帶的鬆動、錯位，造成對頸神經根的刺激，或壓迫而引起以頭、頸、肩、臂、指疼痛為主的症候群。

這可能會讓人出現頭頂或手臂、手指有放射性疼痛，也可能導致非乳房引發、卻在乳房處感到的疼痛。這種疼痛可能會向下擴散到乳房，就像下背關節炎的疼痛蔓延到雙腿一樣。

神經根型頸椎病以非手術療法為主，98%以上的病人可以治癒或好轉。牽引療法再加上止痛藥物，都可以讓疼痛得到緩解。

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圖說：有3種不是乳癌的疾病，同樣會造成乳房疼痛。

3.乳房有拉扯痛感？恐是靜脈發炎作祟

還有一種特殊的靜脈炎，也可能發生在乳房部位，稱為胸壁硬化性靜脈周圍炎（Mondor’s syndrome），患者會在乳房外圍感受到一種拉扯的痛感，一路延伸到腹部，有時候甚至可以在壓痛最劇烈處，摸到類似繩索般的突起。

這些症狀其實都不嚴重，治療方法與出現在身體其他部位的疼痛相同，也就是以阿斯匹靈或其他消炎鎮痛劑來治療，它們多半會隨時間慢慢消失。

乳房疼痛只有5％是乳癌導致

乳房疼痛是乳癌的機率有多高？一般來說，週期性疼痛與癌症無關，不需要太過擔憂；而非週期性疼痛也鮮少是癌症徵兆，大約只佔了5%，但還是有一定的可能性，因此最好檢查確認。

1. 乳房增大或變小
2. 乳房硬塊
3. 乳頭凹陷
4. 乳頭分泌液體、皮膚變化

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圖說：提早發現乳癌，主要還是靠篩檢。/圖片來源:istock-499461200/993432760

此外，最有效找出乳癌的方式不是靠痛覺，臺北市立聯合醫院陽明院區影像醫學科黃旭辰主治醫師指出，乳房X光攝影檢查，是經過大型臨床試驗證實，能夠有效降低乳癌死亡率的乳癌篩檢工具，尤其對於微小鈣化點，更是X光攝影強項。

政府補助乳癌篩檢從45-69歲婦女，每兩年一次乳房攝影檢查，40-44歲婦女，二等親內具乳癌家族的也有篩檢服務。因為乳癌和家族基因息息相關，有基因的人比起一般人罹患的機率大於別人四倍！

文/必利吉 圖/犀利士

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