中年健康危機

國人肌少症盛行率達10％，相當於有近30萬人罹患肌少症，80歲以上男性更可能高達三成以上。臺大竹東分院院長詹鼎正指出，自50歲開始，人體肌肉會逐年流失，若不積極維持肌肉量，對健康會造成連鎖影響。

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詹鼎正表示，肌肉不足會造成四肢無力，膝蓋關節疼痛，進一步可能演變為衰弱症、提升跌倒機率，進而造成骨折、失能及長期臥床，更恐增加死亡風險。此外，肌肉和基礎代謝率相關，肌肉量下降基礎代謝率也將跟著降低，進一步和代謝疾病（如糖尿病）相互影響，降低生活品質也降低壽命。（參考：膝蓋痛？先別猜是關節炎 更可能是肌少症！）

亞洲肌少症新指標小腿圍男＜34公分、女<33公分

不過，台灣有高達八成的民眾沒聽過肌少症，不僅對肌少症的認知度低，也不知道肌少症對自己的健康會造成威脅。臺北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，根據最新出爐的指標，50歲以上的男性若小腿圍小於34公分、女性小於33公分，就代表身體肌肉質量可能不足，準確率可達七成。50歲以下的人如果也低於這個標準，雖然不至於直接面臨肌少症的危害，也要及時調整飲食運動，避免留下隱患。

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我們的大腦有掌控視力的部位，要是用眼過度，就會讓大腦超出負荷。畢竟讓大腦的其中一個部位長時間維持運轉，會使大腦喘不過氣。這情形跟在外面累了一天不一樣，集中精神盯著距離很近的小螢幕，大腦更容易出現極大的疲勞感。

這時候，就可以嘗試按按手指頭，改善不適。人體十二經脈的起終點都在身體末梢，停在10根指頭上。因此，找到每個器官對應的為止，適度按摩，就可以有舒緩疲憊的效果。

大腦反射區

用手指按揉位於大拇指正中央的反射區，如果感覺到有疲勞物質滯留或硬塊，請加長按壓該處的時間。

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我們不被允許失敗，但偶爾讓自己哭ㄧ場吧！

雖然在現在的社會，我們不被允許失敗，只要失敗就好像世界末日一樣，會被批判、會被指責，而覺得受傷、害怕、不被愛。

久而久之，為了讓自己不再陷入這種失敗的情緒中、為了假裝堅強，我們學會了不哭泣，但壓抑自己的情緒，往往會讓自己開始忘記怎麼哭，即使很難受、很難受，卻發現自己哭不出來，最後內心裡充滿了負面的想法，不只不哭泣了，連怎麼笑也不會了。

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南過的時候卻哭不出來。／圖片來源：iStock

專家推測：未來成武漢肺炎流行的季節

根據大西洋月刊（The Atlantic）報導指出，利普西奇預測，在接下來的一年內，全球會有40%至70%人口感染武漢肺炎，但他重點指出，並不是所有人都會患有嚴重症狀，很可能許多人會只有輕度症狀，或者可能無症狀。只有對於有慢性疾病患者和年齡較大的人，通常會造成生命威脅。

另外報導指出，由於冠狀病毒與流感病毒相似，因為它們都包含單鏈RNA。過去已有四種冠狀病毒對影響人類，感染者僅會有普通感冒症狀。目前這些病毒已經在人類中進化，病毒會使人生病，而不是殺死宿主。

因此利普西奇也指出，武漢肺炎很可能變成第五種能廣泛傳播的人類冠狀病毒，如果疫情一直未轉好，未來感冒與流感的季節，也許會變成感冒、流感、武漢肺炎的季節。

無症狀患者傳染難以預防

但目前COVID-19的死亡人數是該SARS和MERS的兩倍以上，新型病毒與大多數引起公眾關注的病毒不同，它是致命的，但也不太致命，影響最嚴重的是難以可預測。

上週有14名美國人從鑽石公主號郵輪上離開，儘管感覺良好，但在測試後仍呈陽性，這種新病毒最危險的地方，因為它可能根本不會引起任何症狀。科學家發表在醫學雜誌JAMA上，發現胸部經過斷層掃描正常的患者，無症狀仍可能明顯傳播案例。研究人員得出結論稱，如果這一例不是特殊個案，未來預防COVID-19感染將更具有挑戰性。

今年流感疫情可能大爆發

每年感染症醫學會都會監測流感的疫情，尤其是容易流行的秋冬2季，來預測今年的流感狀況，比如開始時間、嚴重程度、該怎麼進行預防等。而由於南半球的冬、夏剛好跟北半球相反，所以南半球今年流行的病毒株、疫情狀況，就成了北半球很重要的參考。

今年南半球流感疫情大爆發，情況很嚴重，而且時間也都提早了，像是澳洲，以前是6月才開始進入流行期，今年是5月就開始，所以預期北半球的流行高峰也會提早。黃立民說。

而今年世界衛生組織（WHO）公布疫苗病毒株的時間也晚了1個月，造成全球疫苗出貨都遲到，所以無論是公費、自費的流感疫苗，都得等到11月中才打得到，也少了一項保護力。黃立民也說，目前預估今年流行的會是A型流感中的H3N2病毒，變異性強、致死率高，可能會增加20～40％的重症機率，大家現在皮都繃很緊。

不過雖然流感疫情目前已經趨穩，但現在還沒進入高峰期，黃立民還是醒大家一定要小心，最好可以在這段空窗期先去打肺炎鏈球菌的疫苗；因為研究發現，接種肺炎鏈球菌疫苗可以降低流感併發重症的風險，如果再配合加強免疫力，那疫情就可以控制住。

克流感可能成救命關鍵

不過肺炎鏈球菌畢竟沒辦法完全保證不會得流感，所以對於得了流感的人，黃立民也建議可以買克流感來吃。克流感一直被說只能縮減1天的病程，但其實大家沒想到的是，每次流行的病毒株都不一樣，即使是同一型的病毒株，也會有突變，所以用一次的研究來看是不完全正確的。

在你停止運動的十幾天，其實身體已經在慢慢發生著變化了！

2週不運動，心血管功能下降1.8%

歐洲糖尿病研究協會（EASD2019）年會上公佈的一項研究發現，對於年輕的非肥胖成年人，即使短時間不運動和久坐，也會影響身體健康。參與研究的人員平時每天能走1萬步以上，但實驗要求平均每天減少約1萬步的運動，並且增加了103分鐘的坐著時間。

14天后，他們的心血管功能下降了1.8%，而且心肺功能下降，腰圍增加。但恢復正常活動14天后，血管功能恢復到了原先的水平。

10天不運動，大腦就不一樣了

發表在衰老神經科學前沿（Frontiers in Aging Neuroscience and conducted）的一項研究發現，平時身體健康的老年人，若僅停止鍛練10天左右，大腦中負責機體思考、學習、記憶的重要區域，血流量便會明顯下降。

美國馬里蘭大學的研究人員表示，老年人需要進行規律運動，這樣可延緩大腦的萎縮進程，可提高其認知功能，並降低機體患慢性疾病的風險。

楊敬譽表示，所謂臨微不亂是當病患出現臨時手腳癱軟、單側手腳無力、無法舉起；臉部表情不對稱，微笑困難；說話口齒不清，無法完整表達語意。如果有以上症狀，旁人千萬不要慌亂，記下病患發作時間盡快送醫。

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陳先生是跟大夥進行社區防颱修繕工程時發病，他突然握不住手中工具、講話口齒不清、走路向右偏移無法直線行走。眾人分工合作，有的聯繫救護車、有的記下陳先生發病狀況，因此替陳先生爭取到黃金治療時間。楊敬譽指出陳先生的獲救關鍵。

病患在住院後，楊敬譽發現他患有初期糖尿病，且伴隨高血壓與高血脂等病症。透過頸部超音波也發現頸動脈狹窄且有頸動脈粥樣硬化性斑塊。由於血流衝擊，容易導致斑塊破裂形成血栓。在楊敬譽的囑咐下，病患按時服用抗血小板製劑與調控三高的藥物，另外也積極戒菸與持續回診復健治療，目前陳先生已回到他最愛的社區服務行列。

公費／自費疫苗狀況

受到世界衛生組織（WHO）延遲公布疫苗消息影響，全球的公費疫苗都延遲，台灣預計在11月15日才開始第一波公費施打，也讓爸媽們擔心自己孩子的防護力會不會不夠；但有些診所已經開始提供自費疫苗的施打，價格約1000元左右，也造成一波搶購潮。

不過疾管署今年提供四價疫苗，涵蓋夏天、冬天2季的流行病毒株，在每年1月的高峰期前去施打，還是可以獲得一定的防護效果。而今年提供的公費疫苗共有600萬劑，分別是國光（適用3歲以上）跟賽諾菲（適用6個月以上）2家廠牌。

今年公費疫苗是誰可以打？

第一波施打對象，11月15日起開打，包含國小至高中職的學生、醫事人員。

• 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生（含進修部學生與境外台校，但不含補校）、少年矯正學校及輔育院學生、屬中途學校——在園教育性質的兒童及少年安置（教養）機構學生，以及自學學生。
• 具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員。

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呼吸太短，肺功能不好

因為只要停止呼吸，即使只停止1、2分鐘，就可能會讓身體缺氧、甚至對大腦造成損傷。王鶴建說，所以平常的時候，身體會自動維持良好的呼吸，只要沒有做運動，即使肺功能開始下降，也很難有什麼感覺。等到連日常生活都覺得呼吸不順的時候，肺功能通常都已經少了一半。

一次正常的呼吸過程

快速吸氣——稍緩——短停歇——長吐氣——長停歇，接著下一次的呼吸。

吸氣：呼氣：停歇的時間比大約是 1：1.5：1，一次呼吸大約是4秒鐘的時間。

而肺功能可能會因為很多原因而下降，像是感冒，會突然讓肺功能下降，不過這是暫時性的，只要再進行鍛鍊，還是會慢慢恢復。不過如果一直讓呼吸道發炎，演變成慢性呼吸道發炎，會讓呼吸道慢慢變硬、纖維化，最後阻塞，沒辦法正常呼吸，而變成慢性肺阻塞（COPD）。

我們每天早晨出門上班的時候，心裡是開心還是擔心？對於現在所處的關係，是感到滿足還是衝突？在我們眼中，養兒育女是負擔還是樂趣？這一生中，有沒有做出過重大貢獻？在這個社會上，是否覺得自己受人敬重？這些問題的答案，一概都能回溯到少年時期的那片遊樂場上。

我自己的實驗室進行過一項全球性的調查，發現在記憶中童年受到歡迎的成年人，最有可能表示自己的婚姻生活比較幸福、職場關係比較穩固，並且認為自己在社會上頗有發展；但是，如果回憶起的童年經歷是不受歡迎，描述的結果就會剛好相反。

人氣高的孩子，長大後將擁有更高的學術成就、更穩固的人際關係、多年後工作賺取的金錢也更為豐厚；而那些不受歡迎的孩子，出現藥物濫用、肥胖、焦慮、憂鬱、工作問題、犯罪行為、傷害他人、罹患疾病，甚至自殺的風險都高出許多。

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圖片來源：Unsplash

腎功能好不好，是看尿！

腎臟是負責排毒的器官，可以把身體各處的廢物轉化成尿液，再排出身體外。所以尿液的狀況，其實就代表了腎臟是不是正常、健康。

而腎臟也因為是排毒的器官，每天都必須運作來維持身體的健康，所以即使有一邊出現狀況，另一邊也會馬上接手、讓自己負擔更多責任，使排毒的流程可以順利進行下去。這也是為什麼捐腎的人，即使只剩一顆腎，腎臟的功能還是可以跟以前差不多的原因。

所以抽血驗腎功能，必須等到腎臟真的不行了，才會驗得出來，而通常都已經是慢性腎臟病，甚至是要洗腎的程度了。

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圖片來源：istock-997687442

南投醫院指出，該名張姓女子年僅26歲，平時在台北工作，因工作關係需久坐電腦桌前，想增加運動量便與同事報名健身課程，第1次接觸飛輪單車就奮力了1個小時，下單車時突然覺得腿軟，隔天肌肉開始痠痛且加劇，雙腿也出現腫脹。

而張當下沒馬上就醫，直到假日返回南投老家，上廁所驚見自己排出的尿液竟呈現醬油色，以為是血尿，嚇得她急忙前往就醫；經醫抽血檢查發現，其肌酸磷化脢（CPK）指數破60000，遠高於正常值26-140 IU/L，經診斷為橫紋肌溶解症。

南投醫院醫務秘書、腎臟科主任莊宗芳說，橫紋肌溶解症是指骨骼肌發生急速損傷，造成肌肉細胞壞死與細胞膜破壞，細胞內鉀離子、肌蛋白、尿酸等物質因此大量滲漏，其中肌蛋白會使尿液呈現醬油色，因顏色較深易被誤認為血尿。

而肌蛋白導致醬油尿即代表身體狀況異常，若肌蛋白阻塞腎小管，病情恐更嚴重，很可能導致急性腎衰竭，需洗腎治療；張姓患者所幸及時發現，緊急安排住院，住院10天才讓指數慢慢下降，未對腎臟功能造成影響，預計本週可出院。

莊表示，紋肌溶解症狀通常出現在肌肉遭受嚴重受創，患者若不是因外力壓砸傷肌肉，而是運動的話，可推測患者應是平時沒有運動習慣，水分也補充不足，當短時間內突然用力且過度運動才會導致橫紋肌溶解症。

吃辣的好處

講到辣的料理，就會想到四川、雲南，還有東南亞。這些地方的共同特色是天氣比較濕熱，為了增加排汗、讓身體維持良好的循環，就會透過辣的料理來幫助。

而台灣一樣是又濕又熱的副熱帶天氣，加上飲食習慣又特別愛吃糖、愛喝甜的飲料，在中醫的理論中，吃太多甜品會讓身體的新陳代謝變慢，加上天氣濕，身體的濕氣也會變重。中醫師公會全國聯合會常務理事陳旺全說，這時這時候如果可以吃一些微辣的食物，藉由辣來刺激血液循環，的確可以達到一部分的去濕效果。

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Chili

書田診所家醫科主任何一成說，如果週邊血液循環不良，或是肌肉疲勞、環境溫度改變，比如溫度下降，血管收縮，末梢血管的血液就沒辦法順利流回心臟，就會讓肌肉缺血，造成突然不自主的收縮，變成抽筋。

但反過來說，如果能讓肌肉獲得良好的訓練跟放鬆，晚上也比較不容易抽筋。不過在訓練的過程中，也不要用力過猛，反而無法放鬆，甚至會讓肌肉過度疲勞、更容易抽筋，可以感覺稍微有拉到，有點疼痛，就是最好的範圍。

踮腳尖5分鐘，讓小腿有最好的訓練！

而想要鍛鍊小腿的方式，除了一般的拉筋之外，其實踮腳尖是一個很好的作法。

美國的營養學家、運動教授Andrea Boldt就在Chron的專欄李指出，踮腳尖走路，就像穿高跟鞋一樣，雖然會讓小腿過緊，導致骨盆歪斜、腿部受傷，但如果可以用正確的訓練方式來訓練，其實反而可以透過踮腳尖來強化小腿的肌肉。

當使用腳趾走路時，小腿後側的腓腸肌會拉伸到，就可以幫助放鬆跟拉筋。

對此，疾管署提出闢謠：鼠蚤叮咬已感染鼠疫的鼠隻時，鼠疫桿菌便經由吸吮入的血液，進入蚤類的消化道，由於鼠疫桿菌帶有凝集素，會使得在某些蚤類的前胃部分形成膠狀團塊，阻塞著蚤類的消化道，而鼠疫桿菌便在這團塊中增殖。由於消化道被阻塞，蚤類因肌餓而再叮咬另一隻宿主時，會將在其中的鼠疫桿菌傳到新宿主身上，人類一般也是因為這種方式受到感染的。

由於感染鼠疫的跳蚤會因鼠疫桿菌繁殖導致腸胃阻塞而一直處於極度飢餓須不停吸血的狀態，因此會不停尋找新的動物吸血，不可能停留在紙箱或衣服上而不去尋找新的吸血對象，蚤類的蟲卵也不會帶有鼠疫桿菌，因此上述都非鼠疫的傳染途徑。

疾管署提醒，民眾前往內蒙古等地區避免接觸囓齒類動物，勿生食肉類或接觸動物死屍，以減少鼠蚤叮咬及感染鼠疫的風險。返國入境時如有不適症狀，應通知機場檢疫人員並儘速就醫，就醫時請告知旅遊接觸史，以利及早診斷治療。

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研究指出：空氣及陽光會導致DHA氧化變質  喝進去的量不等於吸收量

陳偉燾表示，0至3歲是寶寶感知力發展的重要階段，感知力包含感覺、視覺和知覺，此時寶寶的腦部每秒鐘能完成100萬個神經連結，因此寶
寶需要豐富且全方位的營養供給。

大多數父母都知道DHA對於寶寶腦部發展的重要性，但父母不知道的是DHA在空氣中容易氧化！陳偉燾表示根據研究，相較於一般常見脂肪如橄欖油，DHA氧化速度快上數十倍至百倍。因此透過具有極佳抗氧化力的天然維生素E，能減少DHA氧化程度，使DHA更能在腦中發揮作用。

陳偉燾指出，在寶寶腦部中的DHA不是單獨存在的，而是與其他腦部營養素交互作用，以促進腦部發展。母乳中的抗氧化成分維生素E，超過70%都以RRR結構存在，能夠直接進入寶寶大腦發生作用，保護DHA，將營養保留在寶寶大腦。陳偉燾補充:父母應該更加關注如何透過如『RRR』之維生素來保護DHA進入寶寶大腦中。

只有RRR能直接進入大腦 保護DHA進入大腦作用

臺北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師曹珮眞也指出，寶寶大腦中掌管認知發展，像是記憶、聽力等腦部區塊中，都富含RRR結構之維生素E；也因此眾多維生素E中，唯有RRR結構能與大腦的α-TTP特異性蛋白完美結合，讓營養被人體吸收，進一步進入大腦中被利用。

感冒導致的慢性咳嗽

感冒後的咳嗽可能會持續 8 週以上，是因為鼻子的分泌物刺激到呼吸道的咳嗽感受器，在感冒期間有人會使用抗組織胺的藥物，來減少鼻腔分泌物及鼻塞情形，以減少清喉嚨的動作，也就減少了咳嗽的發生。

但呼吸道上的咳嗽感受器卻會變得比較敏感，所以導致感冒後會出現久咳的情形，此類的咳嗽通常是乾咳，不太會有痰液的出現。

食用洋蔥有助改善

像是這樣的久咳情形，可以透過食療的方式來改善，因為食物具有人體所需要的豐富營養，也具有改善身體發炎、調整身體免疫的功能。

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食療可改善感冒不適！（示意圖） / 圖片來源：photo-ac

這四種癌症雖然不盡相同，卻都面臨著卵巢癌症的一大困境，也就是晚期難治療。相較於乳癌、肺癌和大腸癌，晚期卵巢癌的治療武器顯得匱乏，除了手術之外，過去20多年，只有放射線治療和化學治療供選擇，其中又以副作用較大的化療為主。

化療8成會復發 新型標靶治療還能改善腹水問題

林口長庚醫院婦產部婦癌科醫師周宏學表示，國外研究發現晚期，卵巢癌患者經手術和化療的標準治療，達到完全緩解的狀態後，大約7-8成患者會在1年至1年半左右復發。而且，隨著每一次更換新的化療藥，患者也會因抗藥性，導致疾病無惡化的間隔縮短，越來越容易復發。

不過，近年隨著標靶藥物的加入，晚期卵巢癌治療開始露出新曙光。無論是一線治療、復發後治療或治療後的維持療法，患者都有合適的標靶藥物可用。而研究發現，晚期卵巢癌患者以抗血管新生標靶搭配化療，可以延長疾病無惡化的時間，降低復發風險，對於第4期患者更有延長整體存活期的效果。

周宏學說明，抗血管新生標靶具有調控周邊血管的作用，不僅能幫助晚期卵巢癌患者抑制腫瘤擴散、癌細胞生長和轉移，對腹水也有不錯的改善效果。一般來說，卵巢癌患者容易因血管內皮新生因子VEGF，使血管通透性發生改變，變得水分外流而形成腹水，而抗血管新生標靶正好可以對抗VEGF，幫助改善腹水。

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不過想要獲得足夠的茄紅素，一定要懂得怎麼吃番茄，不然可能白白吃了很多番茄，茄紅素卻都流失掉，反而效果卻不是那麼好。

番茄從1990年代開始，就是抗癌的明日之星！

蕃茄曾在1990年代，被美國時代雜誌（TIME）票選為十大優質食物，裡面富含的茄紅素（Lycopenemia）是類胡蘿蔔素的一種，而類胡蘿蔔素就是一種最知名的抗氧化素。

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過去比較多的研究，是認為茄紅素可以預防攝護腺癌，像是哈佛大學的一項9年追蹤研究中，發現每週吃10份番茄、番茄醬、番茄汁，甚至是義大利麵的男性，罹患攝護腺癌的風險比每週只吃2份以下的人少了45％；即使只吃4～7份基於番茄的食物，攝護腺癌的發病率也降低20％。

2016年，義大利那不勒斯出土了一具來自16世紀、自然保存的木乃伊，在它身上，學者們竟然發現了結腸癌。這名死者生前曾是貴族王子，斯蒂利亞諾的路易吉·卡拉法，遺體保存完好到令人難以置信。

不過，當學者們對木乃伊進行屍檢時，發現他有大腸癌。不過比較奇怪的是，這位王子的闌尾組織保存得非常完整，甚至還找得到糞便。這一點就非常奇怪了，因為腸道一直是人體中最容易腐爛的器官。

研究團隊將部分切片拿去化驗，結果發現，腸道中有含量非常高的重金屬—銅跟鉛。腸道中高濃度的鉛和銅顯著減少了腐敗菌群，這解釋了腫瘤細胞保存完好的現象。科學家認為，王子腸道裡能有這麼高濃度的鉛和銅，只能是口服或通過肛門灌進去的。

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圖說：王子的腸道切片/圖片來源：論文截圖