中年健康危機

亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，雖然胃食道逆流是相當常見的疾病，但是當聽到病人抱怨胸悶時，醫師會先排除2種比胃食道逆流更要命的疾病，分別是心臟疾病以及癌症。

胸悶、胸痛，留意是更要命的心臟病！

心臟疾病最嚴重的2類，一個是心肌梗塞，一個是主動脈剝離。心肌梗塞最特別的疼痛是指不出疼痛的明確點，變換不同的姿勢也不會更痛、或是更不痛，但是心臟病引起的胸痛，可能包含下巴、後肩、腋下都會疼痛，稱為輻射痛。

而最明顯的症狀，其實是做了運動、心臟跳動時，附近會悶痛、疼痛，這稱為勞動型胸部不適和勞動型胸痛，是心絞痛的典型症狀，如果總是在運動後覺得胸痛，可能要去檢查心臟的相關功能。

而主動脈剝離是非常嚴重的問題，幾乎到達血管破裂的程度，因此如果背部、胸部突然出現撕裂、刀切感的疼痛，即便還可以忍耐，也不應該延誤，要儘快到急診、或是心臟內科看診。

醫生會透過心電圖、運動心電圖、心臟超音波，來排除心臟疾病的危險因素。

第一次健檢一定要做的檢查

健康檢查的目標，是要了解自己的健康狀況，再針對這樣的狀況去做治療，或是改變生活方式。而最容易全面掌握身體狀況的，就是血液檢查跟尿液檢查了。

血液檢查可以看出紅血球、血小板、白血球的健康狀況，檢查出是否有貧血、凝血功能異常、身體有異常發炎的狀況，了解是否有感染，或是特殊疾病；也能看出血糖、血脂的狀況，進一步推測心血管的健康程度，而當然也能透過血液中的代謝物質，了解肝、腎功能是不是正常。

犀利士每日錠

而尿液檢查，除了可以看到腎功能之外，也能補足血液檢查不足的地方，像是透過尿蛋白了解腎臟功能，透過尿糖了解是否有糖尿病的可能；而透過其他的尿液檢查，也可以看出泌尿系統是否有發炎、結石，或是其他病變，所以血液檢查跟尿液檢查是一定不能漏掉的。

在家 2 動作檢查骨質疏鬆

想要知道自己到底有沒有骨質疏鬆的問題，需要到醫院進行骨密度篩檢。不過，你也可以透過 2 個簡單的方式，自我測量是否有骨質疏鬆的傾向。

1. 四指測量：首先，找到自己的肋骨下緣和骨盆腔上緣，用手掌測量看看。如果4隻手指可以順利放入，代表骨骼密度正常；如果沒辦法順利放入，就要留意可能已有骨骼塌陷情形。

   犀利士每日錠

2. 貼牆檢測：貼著牆壁站立，如果後腦勺和背部能同時貼緊牆壁，代表骨質正常；但是如果後腦勺無法靠在牆壁上，就可能是骨鬆導致胸椎壓迫性骨折，導致駝背，最好進一步檢查。

   必利勁

骨質疏鬆的危險性高於大腸癌、乳癌

雖然台灣 50 歲以上的骨質疏鬆盛行率高達 25 %，但是大部分的人都是跌倒、骨折了才知道自己的骨質已經不行了。骨質疏鬆導致骨折後，患者必須長期臥床，甚至容易發生嚴重併發症，有兩成患者在一年內死亡，更有八成患者無法單獨進行至少一項日常活動。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳榮邦表示：國外研究發現，骨鬆是造成健康餘命縮短的第二名，僅次於肺癌，更勝大眾熟知的大腸癌與乳癌，台灣人的平均壽命已經到83歲，但活得久不代表活得好，假如活到80歲，但骨鬆患者可能最後十年時間是躺在病床上度過，嚴重影響生活品質。

得了白內障一定要手術嗎？

一台老舊的車子，用久了一定會覺得跑起來不像以前這麼順，同樣的，眼睛用久了，一樣會有看不清楚的問題。而目前只能做到延緩老化，也就是透過各種保養的方式讓使用壽命延長，但還沒辦法做到逆轉老化，所以壽命到了，只能汰舊換新。

白內障是什麼？

白內障是眼睛內的水晶體變質，導致原本清澈透明的透鏡，變成一團模糊。而水晶體其實就是眼睛內的蛋白質，白內障就是這個蛋白質煮熟之後，從透明變成白色的蛋白。

現在確診白內障之後，還可以使用快納史（azapentacene）眼藥水來減緩白內障的惡化，讓蛋白質不要那麼快被煮熟；但沒辦法阻止眼睛的老化，所以最後還是會面臨完全看不到的狀況。

犀利士每日錠

書田診所神經內科主任黃啟訓指出，人體全身的動作，全來自於大腦操控，而頸部脊髓就像連接大腦與四肢的主電纜線。當頸部脊髓受到壓迫時，會先開始產生下肢肌肉僵直，行走緊繃，一跳一跳無法協調，但很多患者並非一開始就知道是頸椎骨刺，若是晚一步確診，恐怕緊接著就會四肢癱瘓。

犀利士每日錠

書田診所神經內科主任黃啟訓指出椎間盤突出位置

手腳麻竟是神經壓迫！ 民俗療法恐越按越嚴重

只是頸部脊髓病變，初期的不適表現，如同漸凍症一樣，兩者表現非常類似，但治療方式完全不同，醫師在診斷上會格外小心，以斷層掃描、核磁共振檢查。有病患出現不適症狀時，誤信民俗療法，但卻越按越嚴重。醫生提醒，一旦出現手腳麻的情況，就是嚴重警訊！因為頸椎共有7節，越下面的頸椎壓力越大，5、6、7節如果壓迫到，手部以及腰以下的部位，很有可能麻痺、無力的情況，就要即時就診。

十年前，小薇還在唸書時，昏倒送醫後不斷反覆發燒、罹患肺炎，經歷反覆治療跟檢查最後確診竟是自己感染了HIV愛滋病毒。當時的小薇不知所措，封閉自己拒絕親人的關心。小薇說：那時候我住院，爸爸每天陪著我，他比我還難過，那時候，父親很害怕失去我，但父親為了不影響我的心情，都等到我睡了才偷偷的哭，一直到繼母打電話告訴我，才知道父親在面前的堅強，都是裝出來的。原來我感染HIV，爸爸承受的壓力比我還大，但當時年紀小還不懂。很想跟爸爸說感謝他，我很愛他。

犀利士每日錠

鼓起勇氣，小薇將自己心裡的秘密告訴了閨蜜，以為對方能理解並支持她，沒想到換來的是逐步的疏離，一些說好的約定也因此變卦。小薇心灰意冷，一度想要放棄，好險當下還有深愛她的家人跟男朋友陪他度過。其實小薇跟其他感染者一樣擔心感情生變，沒想到當時的男友知道後，不僅沒有跟小薇提出分手，還陪著小薇持續回診，貼心提醒小薇吃藥，感染者最擔心的就是沒有另一半，小薇感謝當時沒有發生在她身上，才能讓她有力量度過初感染最難熬的哪個階段。

小薇說，後續幾段感情要確認關係時，都會勇敢地坦白自己感染者的身分，幸運的是對方都願意跟小薇一起努力看看，沒有因為感染愛滋而轉身離開。當跟現在先生交往兩三年後，當時還是男友的先生主動提出希望有自己的孩子，小薇第一個念頭是，傳染給小孩怎麼辦？是否要做人工受孕，但哪來這麼多錢？

這樣研究顯示心跳越快，可能少活幾年。研究員分析累積上萬筆健檢資料發現，扣除多項高危險因子，像是吸菸、高血壓等容易造成心血管疾病的族群，剩餘數據顯示，心跳每分鐘超過70下就算心跳偏快，可能會造成壽命減少。

犀利士每日錠

圖片來源：freepik

如何測量自己的心跳？

測量心跳最簡單的方式就是平躺五分鐘，處於休息狀態的心跳。最健康應該維持每分鐘60下左右，如果越多可能有減壽風險。如果心跳每分鐘70-89下，平均減壽3年6個月；90-99下將減少8年；超過100下，恐縮短13年壽命。

普遍晚婚使不孕情形增加

因社會風氣的關係，導致國內晚婚及晚生孩子的情形非常普遍，在這樣情形之下不孕問題反而增加了。

根據內政部的人口統計資料，105 年的平均初婚年齡男性為 32 歲，女性 29.7 歲，於是女性生育第 1 胎的平均年齡為 30.7 歲，第 2 胎平均年齡則提高到了 35 歲。

而世界衛生組織（WHO）的資料顯示，育齡女性發生不孕的比例約佔 8～12％，而國內臨床專家的經驗表示，台灣不孕症比例約佔 10～15%。造成不孕因素相當多，如輸卵管因素佔 13.4%、其它女性因素佔 40.8%、男性因素佔 20.0%、多種因素(男女雙方皆有一些問題)佔21.9%、不明原因佔3.9%。

如果是年過 30 的已婚夫妻，在無避孕的情形下，超過 1 年仍無法自然懷孕，就需要前往不孕門診就醫，以瞭解原因。

犀利士每日錠

關於憂鬱症的相關數據

根據衛福部的數據推估，全台灣約有 200 萬人有憂鬱症 ; 而世界衛生組織（WHO）的數據，全球約有 2 到 4 億的人口因憂鬱症而苦，平均每 100 人就有 3 人罹患憂鬱症，而女性一生中發生憂鬱症機率約為 10%～ 20%，男性則為 5%～ 12%。推估在 2020 年，憂鬱症將會成為影響人類生活的第二大疾病，甚至到2030年會上升成為第一名。

又被稱為心靈感冒的憂鬱症，在過去被認為是心理影響生理的疾病，不過憂鬱症其實和一般的憂鬱情緒是完全不一樣的，因為它屬於一種大腦疾病，若是沒有經過適當的治療，長久下來會造成嚴重的失能。

憂鬱症常見 3 大迷思

日前自由時報發佈一則影音報導，影片中在路上訪問了民眾對於低落情緒的看法，有些人表達有時候會出現，像是女生遇到月經期間會出現、或是當課業壓力大的時候會出現，幾乎受訪的人都表示多多少少會有這樣的情形存在，少部分的人表示沒有這樣的情形。

其實憂鬱是人類的正常情緒，當遇見挫折、失落、不如意，難免會出現悶悶不樂的感覺，但如果鬱悶的情緒持續過久，久到無法拉回或是失去控制的時候，就要注意可能罹患了憂鬱症的可能。關於憂鬱症，以下 3 點是大家最常有的迷思：

迷思一：憂鬱症不是一種疾病！

但其實實際的年齡並不等於身體的年齡，即使年輕，身體也可能潛藏了很多問題，尤其是藏在身體裡面的血管，很難在第一時間看出它是不是健康，卻代表我們身體裡的健康資訊。

澳洲心臟基金會（Heart Foundation）就針對這種狀況，設計了一套心臟年齡計算器，針對35~75歲的人來做心臟年齡的判斷；而經過簡化後，修改成針對20～75歲，透過8個問題就可以初步了解自己目前心臟的年齡大概落在什麼範圍，提醒自己要注意身體的健康。

犀利士每日錠

問題一：年齡、性別？

• 20～35歲（男性2分，女性1分）
• 35～50歲（男性3分，女性2分）
• 50歲以上（男女皆3分）

問題二： 有沒有／曾經有過吸煙習慣？

• 沒有（1分）
• 有，但1年前已戒掉（2分）
• 有，但1年內已戒掉（3分）
• 有（4分）

問題三：有氧／肌力運動量？

• 每天會固定做有氧運動，同時搭配肌力運動來訓練。（1分）
• 每天固定做有氧運動，如慢跑、游泳超過30分鐘。（2分）
• 很少做肌力訓練，但常常走路或是會做一些輕度有氧運動。（3分）
• 幾乎從來不運動，包含假日（4分）

必利勁

空汙也會造成腦癌

空汙已經是全世界的嚴重議題，世界衛生組織也將PM2.5列入確定的肺癌因子中。但這些超細的微粒並不只是造成肺癌而已，2019年，加拿大的研究發現，空汙還會造成腦癌，研究刊登在流行病學（Epidemiology）期刊上。

研究分析了1991～2016年間，190萬加拿大成年人的醫療記錄和污染暴露量，結果發現腦癌和空汙中超細顆粒之間的相關性，出乎意料地一致，空汙越嚴重的地方，腦癌的機率就越高。

超細顆粒（UFP）是燃料燃燒產生的，特別是柴油車輛排放的濃度更高，這些顆粒比PM2.5還小，可以稱為PM0.1，而因為夠小，可以進入大腦，同時還可以攜帶致癌化學物質，在身體各處都有可能造成癌症。

犀利士每日錠

圖片來源：iStock

41歲吳小姐，騎機車下班時有遭到冷風吹襲，晚上發現左眼眼白內出現出血狀況，小孩還驚叫眼睛流血了，吳小姐本來認為休息一晚應該就會好轉，結果隔天仍然沒有散去，擔心是不是有中風前兆，趕緊請假半天到眼科就醫檢查。

經童綜合醫院眼科李光洲醫師檢查後，視力正常，確認患者是因為突然天氣變冷，造成眼睛微血管破裂的急性眼結膜下出血，造成眼白處出現血塊情形，開立眼藥水早晚使用，並囑咐多休息避免過度用眼，三天左右即慢慢痊癒。

犀利士每日錠

眼結膜下出血跟火氣大有關，季節轉換時容易發生

李光洲表示，春天天氣變化多端，常常遇到忽冷忽熱的氣溫改變，除了容易罹患感冒外，眼睛也常因為血管彈性收縮不好、遇到刺激而發生血管破裂情形，通常會自行慢慢痊癒。

手麻到底要看哪科？

手麻不是病，痛起來要人命，雖然手麻聽起來好像不是什麼嚴重的問題，但當自己手麻的時候，才會發現雙手在生活中非常重要，那種延伸到身體裡的酸麻感，讓人不管是拿杯子、打電腦、吃飯、寫東西或是睡覺，都感覺渾身不舒服。

不過當自己有一天終於忍受不了的時候，卻發現根本不知道看哪一科，只好先從看起來比較相關的復健科開始，但復健科感覺好像沒做什麼檢查，就直接叫人去做復健、拉手拉筋，感覺也沒太多療效；而去看了骨科，又檢查不出骨頭的病變，結果還是一樣沒辦法解決問題。

犀利士每日錠

手麻在每個科別，都有不同的診斷方式

事實上，手麻雖然是指一種症狀，但原因卻很多種，透過症狀分析可以初步判斷原因在哪裡，但如果想要真正的診斷，或是找到正確的治療方式，還是建議去不同的科別做詳細的檢查。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，人體神經退化可分為中樞神經及週邊神經。週邊神經退化，如果是感覺神經退化，會感覺到四肢末端麻麻的；運動神經退化，會感覺肢體不靈活，想拿物品而無法拿、想動而不能動，步態蹣跚、活動遲緩，中樞神經退化有的會出現認知功能、記憶力、思考能力衰退，進而演變成失智症。

及早發現絕對是預防失智症最好的辦法，如果發現家中老人有異於平常的舉止，或是突然性格大變，甚至忘記自己最熟悉的事物，很有可能是失智症的前兆，記得要多多關心家中長者，周宗翰建議，同時也可以建議改善生活作息及多運動，需要中藥或穴位的調理也可以諮詢專業中醫師的建議。

針灸對於延緩失智有顯著效果

周宗翰指出，針灸對於失智症有絕對正面的幫助，以他的一名60多歲男性病患為例，病患從50多歲開始就陸續出現認知與記憶力減退，接受針灸治療連續將近2個月的療程，認知與記憶明顯改善，代表針灸對於神經退化疾病是有幫助的。

尤其是頭部的穴位，對於直接刺激大腦功能的效果更好。周宗翰介紹，中醫常常會選用百會穴、四神衝穴、神庭穴等頭部穴位刺激骨縫，再加上臉部的人中穴、頸部的風池穴等，可以有效的改善頭部循環。

犀利士每日錠

用嘴吸尿的仁醫

根據澎湃新聞報導，11月19日飛往紐約的南航CZ399航班上，有一名老年乘客下腹脹痛，痛得坐臥不安、大汗淋漓。

張紅立刻與另一名南海省人民醫院血管外科醫生肖占祥前往協助，判斷是攝護腺肥大造成的急性尿滯留，如果不盡快排出會有膀胱破裂的危險，所以緊急做了導尿裝置，但因為膀胱壓力過大而無法順利導出，張紅決定用嘴吸出尿液，排出了700cc的尿，度過了最危險的時候。

尿滯留是什麼？

膀胱力量不足，沒辦法自主的收縮排尿，讓尿液超過膀胱可以容納的450~500cc。而膀胱括約肌會變得非常緊繃，變成一個大鎖，將膀胱鎖起來，導致一直想尿尿卻尿不出來，而且覺得肚子很脹，甚至會脹到下腹疼痛，跟腎結石的疼痛等級一樣。

張紅則說，其實吸到第二口的時候，我已經有點想吐了，那個味道確實不好聞，同時也怕有傳染病，但我相信機率不大，現在事情已經過去，我無怨無悔。

視網膜是一個非常複雜而精細的結構，具有6層不同的神經元細胞和10層組織。眼底視網膜的病變，不僅反映了眼睛本身的疾病，而且可以反映人體的其它疾病，這些疾病會導致眼底神經細胞層的厚度改變、血管結構病變、血供改變等。

對於神經退行性疾​​病，如阿茲海默症，視網膜神經細胞像一個窗口，可以方便快速的進行非侵入性檢測。在病變早期，患者可透過常規的眼部光學斷層掃描進行檢測，以及早發現，並有針對性的進行治療。因此，非侵入性視網膜成像檢測阿茲海默症的腦病理改變，一直是腦科學家一個重要研究方向。

犀利士每日錠

透過rHSI 研究人員找出阿茲海默症患者視網膜特徵

在該研究中，研究人員共掃描了19名阿茲海默症患者，比較了各個階段患者的視神經差別，他們使用了檢視視網膜高光譜成像(rHSI)的儀器，並分析統計結果，研究人員得出以下結論：

1. 與晚期阿茲海默症病患者相比，輕度認知障礙中可檢測到的光訊號最高
2. 該技術對疾病的早期階段具有更高的敏感性
3. rHSI特徵評分不受其它眼部疾病的影響，如輕度至中度白內障、青光眼等

必利勁

這個故事發生在美國，史蒂夫（Steve Curto）的老婆康蕊（Camre Curto）在7年前懷孕時，並沒有任何併發症，不過卻在孕期第33周時發生呼吸困難、喉嚨腫脹等症狀。

送醫急救後，醫師替她進行緊急剖腹產手術，卻在此時診斷出康蕊患有子癇前症，之後更轉發為子癲症，隨然成功生下了兒子，卻也在生產過程中大腦缺氧了5－7分鐘，導致腦部受到嚴重損傷，醒來後連自己是誰、剛上產台的記憶都消失了。

失憶的康蕊就像剛出生的寶寶，在日常生活中連刷牙、更衣都需要別人幫忙。不過有天，夫妻倆坐在沙發上時，康蕊轉頭對史蒂夫表示：我不知道你是誰 ，但我知道我愛你。所幸康蕊的病情隨著時間好轉，雖然偶爾還是會癲癇發作，不過已能自行正常生活。

犀利士每日錠

子癲前症是子癲症的前兆，亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示，子癲前症又稱為妊娠毒血症，是產科醫師最擔心的懷孕疾病，為造成孕婦及新生兒死亡、早產的主因之一。

2019年3月，由美國心臟協會共同發表的期刊循環（Circulation）上刊登了一項研究，追蹤了8萬500名女性，及4萬名男性。結果發現，每天喝2次以上含糖飲料（定義為標準、約250ml玻璃杯，瓶或罐）的女性，與少於2次的女性相比，過早死亡的風險增加了63％，男性與男性相比的風險則增加了29％。

犀利士每日錠

2019年、針對45萬人的19年追蹤研究中，也發現每天喝2杯以上含糖飲料的人，死於消化系統疾病、心血管疾病的機率更高。這項研究刊登也在全世界最權威的醫學期刊之一美國醫學會雜誌（JAMA）的子刊內科學（Internal Medicine）上。

必利勁

一、解便秘

根據國民健康署建議，男性成人跟女性成人的每日膳食攝取量，分別是34公克以及27公克，但每人每日平均攝取量，只有15~17公克左右；除了主食吃太少全穀類的食物之外，還有一個原因是水果總是被果汁代替，導致腸道蠕動變差。

而一顆柳橙就有3.5公克的纖維量，一日2顆就有7公克的膳食纖維，再多吃1~2盤青菜，就可以填補不足的膳食纖維；加上柳丁還有豐富的膠質，可以潤滑腸道，讓排便不再那麼痛苦。

犀利士每日錠

二、預防癌症

人體在進行新陳代謝之後，會產生很多自由基， 如果身體中有少量自由基，可以刺激免疫細胞抵禦外來病菌，但如果自由基數量太多，反而會破壞身體內的正常細胞，造成損傷，最終讓細胞不正常增生、引起癌症。

中醫師康涵菁表示，造成這類痘痘的最大功臣非烤肉莫屬，烤肉可從內從外的去催化痘痘的產生。

由外來看，烤肉一整晚累積下來的油煙薰蒸就像是待在充滿烤肉味的大型蒸氣烤箱裡頭，而這些微塵粒子容易造成毛孔的堵塞，對皮膚造成刺激，同時，炭火的烘熱也會使得臉部溫度上升，導致皮脂腺分泌過多油脂。

由內來說，烤肉的肉品選擇通常都是醃製過，調味偏辛辣鹹，其實這樣重口味的食物容易助長胃火的產生，一旦胃火上炎面部，同樣會造成臉部分泌油脂旺盛，造成毛孔的阻塞。內外夾攻之下，痘痘當然會比一般時候都還冒得更加快速、更加厲害。

不僅如此，若進食太多肉類，會造成腸胃蠕動的速度變慢，不易消化，脹氣的情況也隨之而生，還會造成接連幾日的排便不順，康涵菁指出，這些毒素如果無法藉由大便排除，由於中醫認為肺與大腸相表裡且肺主皮毛，就可能會把這些熱毒表現在我們的皮膚上面，不只出現痘痘，還可能有皮膚暗沉，毛孔粗糙的情況。若是還加上假期熬夜作息紊亂，肝火同樣會上升至頭面，會使得痘痘更加嚴重。

決明山楂茶解油膩去痘痘

康涵菁建議，可以沖泡決明山楂茶，不僅可以去油解膩，還可清除胃熱、消食化積及潤腸通便。