中年健康危機

根據外媒Science Alert報導，這個僅僅80奈米的病毒是在巴西被發現，在目前公開的8500種基因體中，幾乎沒有辦法配對，甚至只有6個勉強跟雅拉病毒有些關聯，這次發現的病毒，會感染變形蟲。

巴西米納斯吉拉斯聯邦大學任職助理教授、同時也是這份報告的高級作者的阿布拉昂（Jônatas Abrahão）向美國Live Science指出，原本科學界以為感染變形蟲的病毒最小只到200奈米，但這次發現讓他們知道，更小的病毒也能感染牠們。他說：這真的是一大意外。

阿布拉昂表示，雅拉病毒的存在對DNA病毒的分類構成挑戰，此外DNA病毒是根據構成其外殼或衣殼的蛋白質進行分類的，但雅拉病毒的衣殼與以前已知的任何蛋白質都不相似，也不清楚它起源與演化的時間和地點。

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血友病的治療觀念，已轉向重視預防性治療，透過定期補充體內凝血因子濃度的方法，大幅降低因出血而造成關節病變的機率，也避免後續龐大的醫療支出。目前受限資源，僅重度病人（體内凝血因子濃度小於 1% ）才能夠申請健保預防性藥物，輕度與中度患者則採需求性治療。然凝血因子濃度非絕對，治療主要是看出血情況而定。研究指出，無預防性治療的中度病人一年出血次數，可能高於接受預防性治療之重度病人4.5次。鑒此，專家表示部分有需求之中度血友病患者確實需要預防性治療，以降低出血、避免後續醫療負擔。台灣大學醫學院名譽教授沈銘鏡表示，有一些中度的病人，凝血因子接近 1% ，若出現頻繁出血，則有做預防性出血的必要。

中度病人也有預防需求

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至於為什麼預防性治療如此重要，主要是避免出血導致關節病變，影響病人生活與醫療負擔。醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃醫師表示如果我們要病患的生活品質好，就要定期幫他預防性的打凝血因子。血友病患者若沒有接受治療，一旦反覆出血，關節就可能因纖維化而壞掉，未來需要進行人工關節置換手術，並影響的日常生活。在國家財政許可下，葉醫師認為中度的病人可考慮視需求投資相關醫療資源。

近日，南投一名年約60歲的江姓男子，發現自己的嘴唇越來越腫，還潰爛流出分泌物，懷疑是荔枝椿象造成，就醫後才發現誤會大了，醫師安排檢查後診斷他嘴唇潰爛的主因是唇癌導致。

近年的3-5月都是荔枝椿象猖獗時節，農作物大受影響。許多民眾都知道荔枝椿象會分泌毒液，當不慎被牠的汁液噴濺到皮膚時，會造成皮膚灼熱、潰爛等。60歲的江先生在今年4月的時候，覺得嘴唇麻麻的，發現下嘴唇有一硬塊逐漸腫脹增大，甚至潰爛並流出分泌物，他認為是家裡附近荔枝園的荔枝椿象飛入家中，汁液不慎噴灑到嘴唇所致。

因此他自行至藥局購買成藥擦拭嘴唇，不過腫塊越長越大並結痂，嘗試將它摳掉，但幾天後又長出來了，且持續潰爛甚至還散發出異味，就這樣拖了3個月。最後，他決定到南投醫院耳鼻喉科就診，經醫師吳昭寬安排切片及癌症分級檢查後，確診為第四期唇癌。

唇癌患者大多常曬傷 日後也要嚴防皮膚癌

吳昭寬表示，口腔癌是常見的癌症，死亡率佔國人十大癌症死因第5位。口腔癌泛指口腔內的惡性腫瘤，包含唇、頰黏膜、舌、牙齦、口底及顎部。唇癌和一般口腔癌比較不同的地方在於和日曬有關，正因為如此下嘴唇比上嘴唇發生的機率多了八倍。

研究發現，罹患唇癌的民眾約有一半屬長期戶外工作者，常有陽光暴露過度、曬傷的問題，而且罹患唇癌的民眾，日後也必須特別注意有無罹患皮膚癌的可能。當然唇癌的發生率也和菸、酒及檳榔的使用脫離不了關係。

原本大家都以為恐是甜點造成，結果發現不愛甜點的蕭太太，MDA卻也偏高許多，追根究底可能原因後，發現是蕭太太認為初榨橄欖油營養價值高，不論煎、炒、炸都使用相同油品，但高溫烹調方式讓油脂氧化，導致全家人MDA升高。

聯欣診所院長林美秀表示，MDA會破壞膽固醇，並傷害動脈血管，導致冠狀動脈硬化等心血管疾病，甚至可能破壞身體的DNA，誘使癌症發生；也會使皮膚產生黑斑、雀斑，加速老化的過程。

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家中至少準備2種油 配合高低溫料理使用

抗氧化劑不耐高溫，建議大家在日常用油上記住一個原則，就是『貴的油是拿來拌的，便宜的才是拿來炒的』。林美秀表示，像是橄欖油這類油品，耐溫上限大約在105-120度C之間。尤其是純度越高、價格越貴的橄欖油，越不耐高溫。

不過，如果像是煎魚這樣的料理，林美秀指出，溫度通常都遠高於120度C，因此建議家裡可以再準備另一種比較耐高溫的油品，像是芥花油、苦茶油，在高溫料理中取代橄欖油。林美秀提醒，通常看到油已經在冒煙了，基本上溫度都已經到了200度C，不管是什麼類型的油，都需要適當降溫了。

超過110歲卻沒有任何感染或癌症

台灣老年人最多的死因是肺炎感染造成呼吸衰竭，即使壽命很長，但沒有任何的生活品質。不過日本這些超過110歲的老人，卻是一直有著良好的健康，沒有任何感染、也沒有癌症，甚至認知功能也保持的非常好。

百歲老人不稀奇，但『超百歲』老人卻很罕見，日本2015年的全國人口普查發現百歲老人的數量有6萬1763人，但110歲以上只有146人。這些活很久的人很少有癌症、中風、心血管疾病的問題。研究團隊表示。

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這份研究，是2019年11月由日本理化學研究所（RIKEN）綜合醫學科學院的研究員橋本浩介等人研究，並刊登在美國國家科學院院刊（PNAS）上。他們用血液細胞庫來分析這些老人的免疫細胞，發現他們的免疫T細胞特別的多。

大腸息肉跟癌症有什麼關係？

一聽到息肉跟癌症有關係，大家可能會很緊張的想，所以息肉是腫瘤嗎？不過息肉並不是腫瘤，只是有變成腫瘤的可能。

用比喻來說，身體就像一棟房子，這棟房子每年都要進行維護，而息肉就像是在維護房子的過程中，不小心多灌了一些水泥進去、讓牆壁突起來，雖然本身只是無害的水泥，但突起來的地方因為破壞了房屋結構，很可能會變成壁癌，或是讓房子不穩。

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而有95％以上的大腸癌，都是從腺瘤變成的，所以看到突起物，李宜家認為，還是建議切除，而且一定要問醫師切片化驗之後的結果，來決定自己之後要怎麼追蹤。雖然息肉長得很慢，可能需要5~10年才會變成癌症，但讓身體產生癌變的可能，也是一種傷害。

流感正式進入流行期

雖然今年是暖冬，但北半球溫帶國家的流感疫情並沒有減少太多，日本的疫情還比往年提早，韓國門診就診率也高於基準；雖然台灣現在還是流行A型流感中的H1N1，但世界衛生組織（WHO）近期監測資料顯示，全球流行病毒型別是A型的H3N2，台灣等這波H1N1結束之後，接下來可能還會迎接另一波H3N2。

而一直到22日，全國公費流感疫苗接種數已經達到285.7萬劑，學齡前幼兒、65歲以上長者的接種率非常高，分別比去年同期增加56％及26％。

因為施打情形比過去踴躍， 雖然目前公費疫苗還剩89.8萬劑，但接下來還有孕婦、6個月內嬰兒父母、50-64歲成人、安養及長照機構受照顧者及其所屬工作人員、托兒所人員、防疫人員等可以施打，公費疫苗數量可能會不太夠，建議還沒施打疫苗的公費對象可以早點去施打，如果行有餘力，也可以自費施打流感疫苗。

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長大後這些事應該慢下來

根據衛福部資料顯示，台灣 65 歲以上的長輩有 21.8%的比例，在一週內至少出現 3 次進食嗆到的情形，有 12.8%經過評估有吞嚥異常的診斷。換算下來，每 10 位高齡者可能就有 1 位有輕度以上之吞嚥障礙。故呼籲可透過吞嚥功能運動來訓練退化的口腔肌肉。

另一情形是，每到了冬季，是心肌梗塞及中風的好發季，常見有家中長輩一起床，因低溫的關係導致血管收縮、血壓上升，出現了急性腦出血，或因寒冷導致四肢關節僵硬，出現跌倒等危險情形。

故建議長輩起床時不要太快下床，而是要賴一下床，先在被窩中動動四肢、伸伸懶腰，再掀開棉被坐在床邊約 5 到 10 分鐘，讓身體逐漸適應室溫後再下床，預防突然起身出現血壓瞬間上升，進而出現頭暈、手腳無力、視覺偏差等腦出血前兆。

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起床時不要太快下床，而是要賴一下床 / 圖片來源：photo-ac

這名病人平時菸酒不離身，且患有糖尿病，起初他有先至診所檢查出外耳道破皮發炎，不過藥物治療後沒有改善，在友人建議下至衛生福利部南投醫院耳鼻喉科。由於張先生表示耳朵疼痛，醫師吳昭寬檢查患者並未發現發炎情況。

經驗使然，吳昭寬請患者張嘴，果然在右側扁桃腺下緣發現有一約3*1公分的潰瘍，切片送檢後確診為第二期扁桃腺癌。

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圖說：耳朵痛的病人經找出癌症腫瘤！/圖片來源：南投醫院

但照理來說，這些症狀過了幾天應該會自己慢慢好轉，卻沒有任何好轉的跡象，反而是胸口或是背部，開始出現一顆、兩顆像是蚊子叮的包，或是俗稱的疔子，而且漸漸開始會痛、會刺，數量也越來越多。

其實這就是所謂的帶狀皰疹，這個病毒在小時候得到水痘之後，就會潛伏在身體裡面，在自己免疫力開始低下的時候就特別容易跑出來；但並不是只有免疫力低落的人才會發作，其實有90％以上帶狀皰疹發作的人，都是平常看起來特別健康的人。

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帶狀皰疹是什麼？它是一種一感染就會跟著你一輩子的病毒！

帶狀皰疹跟小時候會得到的水痘基本上是同一種病毒，如果小時候得過水痘，病毒在第一次感染之後，就會潛伏在神經細胞內，等待免疫細胞衰弱的一天，再沿著神經跑出來、引起全身的症狀。

研究結果由美國醫學會內科學（JAMA Internal Medicine）期刊於月初發布，研究人員分析了來自歐洲十國超過45.1萬名的成年人數據，參與者平均年齡約為50歲，在1992年至2000年間參與研究時，沒患癌、心臟病、糖尿病的情况。

研究期間，參與者提供生活和飲食資料，例如平均飲多少汽水、能量飲料和非鮮榨的果汁。當中，關於含糖或人工甜味汽水，月飲少於1杯250毫升汽水者，9.3％在研究過程中死亡；而一日飲用2杯250毫升的汽水者，則有11.5％死亡。在16年時間的持續跟進中，逾41萬人死亡。

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每天2杯飲料，死亡率高出26%

研究發現，在每天至少喝兩杯汽水的人（包括人工甜味劑的汽水），其全部死亡率都較高。相比起每月飲用少於一杯含糖飲品的人，每天飲用兩杯或以上250毫升含糖汽水的人死亡率高8%，至於每天飲用兩杯或以上250毫升含有人工甜味劑汽水的人死亡率則高出26%。

聯欣診所院長林美秀指出，體內抗壓荷爾蒙是否平衡，與企業人士們的身心抗壓能力、情緒穩定、果斷的決策判斷能力等均有關聯。而各器官的健康狀況、乃至於性荷爾蒙的衰退、飲食營養失調、運動不足或過多、睡眠障礙、免疫發炎等種種因素，都也都影響企業人士的體力衰退。

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60歲CEO外強中乾，抗壓力崩盤宛如90歲！

林美秀表示，健康管理強調科學的數據結果，才能更客觀的瞭解個人的狀態，而不落於自我判斷。

她舉例，60歲的蔡董在外人看來總是氣宇軒昂、神采奕奕，甚至自己也自覺精神狀態極佳，元氣十足，但林美秀在剖析他的抽血報告後卻發現，蔡董的抗壓荷爾蒙(DHEA-S)僅301 ng/ml，與標準的1303-3557 ng/ml有極大落差，其抗壓力竟衰退宛如90歲男性，外在的意氣風發，其實都是用意志力在強撐。

林美秀表示，想要有好的抗壓力，體內的DHEA-S指標以及類固醇都有重要的功效。但是DHEA-S大約從30歲開始就會衰退，原因包括了腎上腺功能不全或失調、慢性精神壓力、衰老以及抽菸。

根據內政部消防署統計，每年年末至隔年2月，是一氧化碳中毒的旺季，有近4成發生在租屋處！今（2019）年全國已發生16件燃氣熱水器一氧化碳中毒事故，共造成4人死亡及48人受傷。

中毒初期症狀像感冒 症狀突如其來請多警覺

振興醫院急診重症醫學部醫師田知學表示，一氧化碳中毒是最常見氣體中毒。一氧化碳完全無刺激感覺、無味、無色，是由於汽油、煤、煤油、塑膠、木炭及天然瓦斯之不完全燃燒形成。

田知學指出，一氧化碳中毒初期最典型的症狀就是頭痛，也常伴隨頭痛、肚子痛、拉肚子、嘔吐等，許多人在第一時間會以為自己只是因為天氣冷，感冒了。田知學表示，如果症狀突如其來，而且還伴隨著虛弱、興奮、困惑及輕微的頭昏眼花，就需要多警覺室內的空氣流通。

當發現一氧化碳中毒時，需盡快移離中毒場所，如果再不離開環境，很快的病患就會覺得視覺模糊、眼前出現黑點、眼睛怕光、暫時失明及喪失聽覺，最後抽慉、昏睡，嚴重的話，短短幾小時就會死去。

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現代上班族普遍缺乏運動，經常聚餐大吃大喝，燒烤油膩全然不忌，嗜吃紅肉、高熱量、高脂肪的飲食，導致腸胃負擔重，腸道提早老化，造成大腸息肉的增長，而大多數的大腸癌都是由息肉癌化而來的，據統計，有高達95%的息肉會變成癌症。

幸好，現在只要透過大腸鏡檢查，就能找出沒有徵兆的大腸息肉，並且直接在內視鏡檢查中切除息肉，杜絕癌化的可能。

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圖說：大腸鏡檢查，找出無症狀的大腸息肉。

身體在出現高血糖之前，胰島細胞早就拚命工作到過勞

人體就像一個精密的工廠，吃完食物之後，食物會消化分解、產出葡萄糖，再經由血液運送到身體各處的細胞使用；而啟動這個運輸過程的，就是胰島細胞分泌的胰島素。

身體會在消化系統接觸到葡萄糖之後，分泌胰島素，把這些葡萄糖運送到細胞中，所以胰島素就像維持物流順暢的工人；但如果葡萄糖太多，就會需要大量的胰島素來搬運，胰島細胞就被迫要不斷分泌胰島素，最後可能造成過勞、無法分泌胰島素，或是因為身體中有太多的胰島素，導致敏感度下降。

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這種情形就稱為胰島素阻抗（Insulin Resistance；IR），而在胰島細胞罷工、無法分泌胰島素之後，身體才會因為沒辦法控制血糖，而導致高血糖。所以在出現高血糖之前，胰島素阻抗的現象早就已經出現很長一段時間了。

疾管署今（14）日證實，位於士林的禾馨產後護理之家出現呼吸道融合病毒群聚感染，高達10名寶寶生病，且護理之家疑延遲通報疫情。台北市衛生局表示，8日稽查時已要求機構加強落實通報，下午將進行複查，並請機構說明，若有違法事實將開罰。

對此，禾馨醫療營運長林思宏回應，在快篩後7日內通報應屬合理範圍，但疾管署還原事發過程，研判9月29日一天內新增4名案例，依規定當天就該立即通報。

疾管署副署長羅一鈞指出，疾管署10月9日接到禾馨通報，但根據調查情形，禾馨月子中心共有10位新生兒，出現發燒、鼻水及咳嗽等症狀，在9月24到10月4日期間陸續爆發，經過診斷確診呼吸道融合病毒，屬於群聚感染事件。

10位感染RSV病毒的寶寶都有轉往其他醫院就醫，並住院治療，截至昨天還有3位寶寶仍在住院中，另外7位寶寶中，有3位寶寶出院回家休養，另4位寶寶出院後又返回禾馨月子中心。

最高可處15萬元罰鍰

呼吸道融合病毒（RSV）治療有棘手之處，在於病程進展相當快速，只需2、3天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，甚至也可能造成呼吸功能衰竭或死亡。根據目前統計，5歲以下孩童感染呼吸道融合病毒有5%至10%會轉為重症，死亡率約1%。

洛桑預防醫學集團創辦人洛桑加參表示，建議大家修靜心和淨心就是來保存實力用的，以避免無謂的耗損。

當社會亂象叢生、是非顛倒、狗屁倒灶的事情一堆，尤其需要修煉自心。雜亂的念頭、紛雜的情緒，非常消耗人的精神和體力。回想一下，當你大哭一場、暴怒之後，是不是感到相當疲倦？或是用腦過度、心力交瘁時，是不是經常覺得肚子餓或全身乏力？這就是你的元氣被無謂地消耗掉了。洛桑加參指出。

藏與靜內在屬性相同，趁著藏的季節，來練靜功，特別能有所體會、進步神速。這半個月，不妨把職場、家裡當成是免費的心腦健身房，好好精進一番。

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四項修煉修復整年的元氣

修煉一 挨罵悟無我：一直被罵、一直被罵，被罵到覺得怎樣做好像都不對的時候，可以思考一下：會有痛苦的感覺，這個痛苦的感覺是真的會痛，還是只是心認為它很痛？換作今天我是他，我是不是就覺得他罵得那些，其實很有道理？

禾馨診所小兒科醫師巫漢盟（阿包醫生）分享了 5 種常見、但是小孩子應該要避免吃的食物：

1.堅果

堅果同其它容易造成異物哽塞的食物一樣，根據台灣兒科醫學會建議， 4 歲以下幼兒不建議給予堅果、果凍、軟糖、糖果等，若是要給予也應壓碎切細，且不可邊玩邊吃，才能避免噎到。

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2.蜂蜜

1 歲以下寶寶因為免疫系統和腸道菌叢尚未發育完全，因此應避免餵食蜂蜜，以免肉毒桿菌中毒。

巧合的是，最近科學家發現，心臟的形狀會因為帶動臀部的運動而改變。近日，來自美國哈佛醫學院的研究團隊在PNAS期刊上發表研究，指出在人類的進化過程中，心臟在耐力得到了進步，但是每個人能夠進步多大程度，就取決於你是跑步還是賴在沙發上。

從猩猩變成人 心臟從爆發力變耐力

人類天生具有耐力，在200多萬年前這一點就已經證實了。迫於生存的壓力，人類告別穿梭在參天大樹，開始直立行走，於是人類的關節越來越發達，肌腱越來越發達。與我們的遠方親戚黑猩猩的區別也就越來越大。

得益於持久的耐力，人們可以進行長時間的體力活動，而黑猩猩雖然能在短時間內進行高強度的戰鬥和奔跑，但持續時間不長，需要不定期間歇性休息。那麼，耐力持久的人類與黑猩猩之間，在心臟構造方面到底有何區別？

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為了弄清問題的核心，研究人員使用超音波對160多名成年男性的心臟進行了檢測，這些人來自四個不同的組：長跑運動員、久坐不動的成年人、訓練有素的足球員和以擅長跑步文明世界的美國原住民塔拉烏馬拉人。為了進行比較，研究人員還還觀察了43個成年雄性黑猩猩的心臟。

快走的好處

1. 減肥
2. 增加心肺功能
3. 預防骨鬆
4. 增加肌肉
5. 預防失智

快走在大家的印象中，最有效的當然就是減肥的功效，因為慢跑實在太耗體力，而且對於膝蓋不好的人來說是一種負擔，所以相對來說簡單、比較輕鬆的快走就成了熱門選擇。

台灣大學公共衛生學院副教授林菀俞就在一項針對台灣人的研究中，發現慢跑、快走都可以抵銷肥胖基因帶來的影響，慢跑或快走都是一種全身性的運動，包含手的擺動，還有腳踏在地上之後，給身體的回饋反應，都可以幫助消耗熱量。

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