中年健康危機

他把身體前傾，上身整個趴在桌上，越過了半張桌子，伸出手，他的指尖滑過我的手背，手指，再往上碰了碰我的手臂，大概是在腦中勾勒完我的形貌了，看起來好像安心了些，坐回座位上。

我可以感覺到他亟欲跟這個世界產生連結，亟欲在自己看不見的眼窩裡，散發出強烈的波光，可以明亮到穿透所有看得見、看不見的蜘蛛網或天花板，讓這個世界可以看見他。

犀利士每日錠

採訪時，柏勛幫醫師叔叔別上領帶夾。

心肌梗塞早就是年輕人的病！

東元醫院心臟內科醫師卜詩筠說，他幫彭先生進行心導管檢查後，赫然發現左前降枝冠狀動脈已經100%完全阻塞，心肌梗塞達到隨時會猝死的嚴重程度，緊急在心肌梗塞發生後 90 分鐘內黃金救命時間打通彭先生的血管，才終於挽救了他的生命。

急性心肌梗塞如果沒有緊急施做冠狀動脈繞道手術術打通血管，以及置放支架撐開血管，可能會導致嚴重心律不整、心室頻脈、心室顫動甚或心肌破裂而死亡。

衛福部 107 年十大死因統計，心臟病高居國人十大死因第二位，而在 101 年到 106 年之間，50 歲以下的年輕族群急性心肌梗塞人數持續增加，從 101 年的 5576 人成長至 106 年的 7607 人；其中男性就高達 6802人。

卜詩筠醫師指出，通常中壯年心血管疾病屬男性居多，因為女性有荷爾蒙的保護作用，但一旦停經後心血管疾病發生的危險性就會上升。

比三高更危險的第四高

卜詩筠說，發生心肌梗塞的原因除了老化和家族遺傳因素外，大家最熟知的就是三高，如高油脂、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽及高糖飲食的攝取，造成高血糖、高血壓、高血脂；像彭先生1週內有數日都吃魯肉飯、泡麵，飲食習慣的確很不好，但其實對於年輕人來說，更嚴重的是隱藏版的第四高。

1.如何降低血壓？

根據美國疾病控制和預防中心的數據，約有三分之一的美國成年人（約7500萬人）患有高血壓，只有54％的高血壓得到了控制。在台灣，40歲以上國人自認沒病、自述無三高、心臟病及腦中風等病史的民眾中，在接受成人健康檢查之後，新發現有高血壓異常者，也有接近40萬人。

因此，如何降低血壓在為Google於2019年最熱門健康相關的問題上排名第一就不足為奇了。

犀利士每日錠

血壓控制是大家關心的熱門議題/圖片來源：freepik

維生素B群是身體的能量來源！

維生素B群之所以被稱為身體的能量來源，是因為不管是消化食物、幫忙代謝，或是將食物轉化成我們需要的能量，維持神經、血液功能正常等，都需要維生素B群的幫忙。

也因為維生素B群可以用在各種地方，所以雖然食物中就含有B群，但只要身體特別勞累，或是有受傷等意外，B群就很容易被消耗掉；而一旦缺乏B群，就會讓人感覺身體特別勞累、不舒服，而且精神特別的差，又容易生氣、憂鬱。

再加上維生素B群是水溶性的維生素，每天都會隨著我們的尿液代謝掉，所以不但需要每天補充，也需要補充到一定的量，才有辦法真的在身體中發揮功能。

犀利士每日錠

近日，來自美賓州大學的研究人員在發表在Nature相關期刊中的文章，揭指出糖尿病視網膜病變的危險因素，研究發現，貧血會顯著增加糖尿病性視網膜病變進展，為威脅視力的糖友視力的關鍵風險。

糖尿病患者合併貧血的比例，大約為20%~45%。貧血本身不僅會危害機體健康，引起頭昏、乏力、注意力不集中、記憶力下降、心悸、胸悶、氣喘、胸痛等症狀，同時還會增加糖尿病慢性併發症的風險，將加速糖尿病腎病、糖尿病心臟病變、視網膜病變及糖尿病足等病變的進展，是影響糖尿病預後的高危因素。

犀利士每日錠

貧血導致你的糖化血色素怎麼都測不準！

而且，貧血造成的問題不只是疾病本身，還會連帶著導致糖友們無法精準掌控自己的血糖情況。糖化血色素是觀測糖尿病患血糖值的重要數據，但因為糖化血色素是觀察紅血球中血色素跟葡萄糖連結的比例，如果血色素的濃度不對，就可能影響糖化血色素的數值。

書田診所家醫科主任醫師何一成說，缺鐵性貧血、再生不良性貧血的貧血是來自沒辦法製造新的紅血球，所以老的紅血球比例較高，跟葡萄糖連結的時間也比較多，自然數值就上升；但像是海洋性貧血、溶血性貧血，是紅血球死得比較快，新生紅血球跟葡萄糖連結的時間少，當然血糖值就被低估。

小朋友急救能增加存活率

在醫院急診室常看到家長神情慌張、抱著軟癱的兒童，一邊大喊『醫師快來啊，快救救我的小孩！』一路衝進兒童急診，才由專業醫護團隊接手啟動急救的畫面。但缺氧的時間往往已經超過5分鐘，有些救不回來，有些則造成神經受損留下嚴重的神經後遺症，令人感到不捨與痛心。李嶸說。

而林口長庚醫院從2005年至2016年這12年間，收了152位18歲以下到院前心臟停止（OHCA ）的兒童，發現有高達76％兒童心臟停止是發生在家裡或住所，而有54%是因為呼吸道窒息才導致心臟停止，分別來自兒童猝死（約30%）、嗆到（約佔9.8%）、溺水（約佔3.3%）、火災（約佔2%）。

李嶸說，這份報告顯示兒童跟成人完全不同，成人到院前心臟停止的大部分原因是心因性的問題，但兒童是外力引起的，結果只有1/3經過急救後可恢復持續自發心跳，只有14%可存活到出院，而預後良好可恢復日常生活者僅剩5%。

但研究也發現，15位有接受旁人即時心肺復甦術的孩子，在急救後，恢復持續自發心跳率為60%，而137例無旁人即時心肺復甦術的孩子，其急救後恢復持續自發心跳率僅為32%。即時、有效的兒童心肺復甦術可增加救活率高達一倍，但只有10％的孩子能獲得即時的CPR，推測台灣人似乎比較不敢對兒童急救。

爸媽都該學會的小朋友急救

但李嶸強調，成人與兒童的心肺復甦術口訣都為叫、叫、C、Ａ、B，先叫患者、確認意識；確認患者失去意識，就得大聲呼叫並打119；在等待救護車的同時則反覆進行C（胸部按壓compressions）、Ａ（暢通呼吸道airway）、Ｂ（人工呼吸 breaths）。

而鐵質在吃飽飯的時候最容易流失，因為吃飯過程中，可能會吃到一些減少鐵質吸收率的食物，比如在飯後喝茶、喝咖啡，都會讓鐵質流失。

缺鐵的5種傷身症狀

1. 貧血：缺乏鐵質，身體無法製造血紅素。因此血流豐富的地方，比如臉、額頭、手掌腳掌，看起來都會變得很蒼白。
2. 體力變差、心臟肥大、會喘：因為身體缺血，心臟怎麼跳都無法補足需要的血量，就會讓心臟的肌肉越來越厚、呼吸越來越快，試圖滿足身體所需，但在過度使用之後，心臟會逐漸衰竭。
3. 肌肉量減少、全身痠痛：少了鐵質協助合成肌肉，肌肉代謝變差而導致乳酸容易堆積，變得容易痠痛，導致無法施力。
4. 認知功能失調：大腦持續缺氧，導致神經傳導出現問題，造成認知功能下降，出現失智的症狀。
5. 掉髮：身體缺鐵而無法合成足夠的蛋白質，頭髮失去營養來源。

書田診所家醫科主任醫師何一成說，缺鐵是台灣人常有的問題，尤其是1~64歲的女性，幾乎所有人都有缺鐵的問題。

而缺鐵除了貧血之外，最危險的就是造成心臟功能失調，而引起心臟疾病，或是大腦認知失調，甚至演變成失智的症狀。

犀利士每日錠

運動竟然可以保護膝蓋？

其實關節每天都會產生很多代謝物，這些代謝物有些是關節的潤滑液，有些是老舊的細胞，透過身體正常的新陳代謝排出去，讓關節可以正常的進行動作、維持日常活動。

但要能夠維持正常的新陳代謝，其實就是那句話要活就要動，如果因為害怕膝蓋受傷而不運動，其實關節物質會因為缺少外力的刺激而無法代謝，反而更容易造成關節炎；而且關節炎之後，又因為怕痛而更不動，結果變成惡性循環。

所以，適當的運動才是可以保護膝蓋的方式。

犀利士每日錠

仁弘耳鼻喉科診所院長柯仁弘用了一個比喻，來解釋什麼叫B流0%吻合：

首先，我們先把B流看待成一個病毒王國，國境內有兩大血緣家族：維多利亞及山形。當世衛來徵才時，因為這次有兩個名額(2B)，為求公平及最高防禦率，於是他們仔細挑選出這兩大家族中，殺傷力最高的各自代表出來。

開戰之後，最新的戰情報告，也就是實驗室病毒學檢驗卻顯示：現行流行的B型流感病毒分離株的確是維多利亞，但世衛挑選作為疫苗的，實際上是維多利亞中的科羅拉多型！

換句話說，世衛選中的是大哥，但實際上造成殺傷力的是弟弟，的確無法形成最高防護力！但是，因為仍是同一家族，疾管署認為疫苗還是能提供一定程度的保護力！柯仁弘解釋。

犀利士每日錠

維生素A的護眼力

維生素A是一種脂溶性的維生素，主要的功能是可以幫助視網膜的修復，維持上皮細胞的完整性，包含呼吸道的上皮細胞、皮膚的上皮細胞等；所以除了幫助護眼，也可以幫助免疫系統的完整，維持皮膚毛髮的健康。

因為視網膜眼睛中是負責感光的組織，負責吸收有害光線，並讓光線成像、使我們可以看得到東西，等於一睜開眼睛就不停的在工作，所以也必須不斷攝取足夠的營養來保護自己。除了大家常聽到的葉黃素之外，其實維生素A也是協助感光的重要成分。

犀利士每日錠

所以如果缺乏維生素A，會造成夜盲症、掉髮、免疫力下降、皮膚乾燥等問題。還好維生素A是脂溶性的，會儲存在內臟內（90％儲存在肝臟中），不會那麼快就被代謝掉，所以只要每天有補充一定的量，其實不會有缺乏的問題。

另外一些人可能會選擇用醫美的方式來讓自己看起來更年輕。但是安法診所副院長吳凱茹表示，與其花重金修整外表，還不如注重身體的內在保養，讓身體從內到外都保持年輕，才是最健康的方式。

因為人的老化不只在年齡，像是骨質健康、肌肉比、專注力、性功能乃至於酒量，都與人體年齡息息相關。吳凱茹表示，雖然人體大約20-30歲是最精華的時間段，但是如果能夠妥善維護自己的身體，就可以將青春儘量維持更長的時間。

犀利士每日錠

iStock-647358008

從台灣失智症協會調查發現，2018年台灣65歲以上失智症發生率為7.86%，12人即有1人有失智症。失智症並不是正常老化現象，患者不僅出現記憶力、語言能力、執行功能、注意力、定向感等認知功能退化，也會影響患者生活功能及人際關係。

衛生福利部南投醫院李雅萍職能治療師表示，運動是目前被證實能預防及延緩失智症惡化，以有氧運動及肌力訓練效果較佳。運動帶來的預防效果，可能與刺激腦部分泌的神經營養因子(BDNF)有關，能預防腦部海馬迴萎縮，維持認知功能。

犀利士每日錠

圖說：運動能維持認知功能。

臺北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師顏明良表示，在1950年代，傳統自體牙齒移植上成功率大約50%，隨著醫療技術進步，現今自體牙齒移植上十年成功率可達80%以上。

有植牙需求的病人，除了可接受傳統假牙植牙，也可選擇用自己的牙齒進行自體移植，也就是牙齒自體移植，藉由改變牙齒的位置，讓原來功能性低的牙齒變成功能性高的牙齒，例如很多人習慣拔除的智齒，就是捐贈齒很好的來源之一，他指出。

自體植牙的極限大約就到小臼齒，再往前的門牙因為型態相差太多，難以適用。不過顏明良也補充，移植後的牙齒需要撞上一個牙套，來適應新位置的咬合情況。

傳統的自體牙齒移植 容易因為手術時間太長降低成功率

傳統的自體牙齒移植，需要將智齒拔起來後，觀察智齒的長相，再在需要植牙的地方，鑿出一個適合的大小，才能將智齒植入。從智齒被拔出到植入，大概需要30分鐘的時間。

根據統計，拔除後的30分鐘內是移植的黃金時間，移植手術的時間長短，對於手術預後也會有明顯的影響，顏明良指出，而且，移植很難一次到位，在反覆放入、拿起的過程中，智齒也面臨了受損的問題。

說到喝茶減肥，最為人熟知的就是普洱茶減肥了。普洱茶中含有蛋白質、維生素和礦物質，同時含有咖啡因、茶鹼、茶多酚、膳食纖維等。

普洱茶中的咖啡因能夠幫助人體增強燃燒脂肪的能力，茶中的茶多酚則能更有效的協助脂肪的分解和消化，一杯普洱茶只含有約4卡路里的熱量，所以，普洱茶也被譽為茶中塑身之冠。

喝茶刮油，機制是什麼？

其實，普洱茶減肥、降脂的功效主要來自兩個方面的因素：一是由茶多酚、葉綠素、維生素C等多種有效成分綜合作用形成的；二是發酵過程形成中，多種有益菌群綜合作用。當然這部分作用機制只是大概而論，真正科學的解釋直到最近才被正式揭開。

近日，交通大學附屬第六人民醫院的科研團隊在Nature Communications 上，發表了一篇關於普洱茶減肥降脂的文章，其中對普洱茶減肥降脂的內在作用機制進行了分子層面的研究，並獲得了國際頂級期刊的認可。

犀利士每日錠

心肌梗塞的7大前兆

心肌梗塞是心血管血流的完全堵塞，心臟失去血液就會缺氧，人也就昏倒、猝死。而在完全堵塞之前，血流ㄧ定已經有一段時間不是很通暢，所以會出現種種症狀，尤其是在真正堵塞的前5~10分鐘，會有很明顯身體不對勁的感覺。

而一般人一想到心肌梗塞，通常都會直覺反應是胸悶、胸痛，事實上那是急性梗塞發作，也就是血管中的斑塊突然剝落導致血栓時才會出現的，有一半的人在心肌梗塞前根本不會有胸悶胸痛的症狀；所以如果出現下面這些症狀，而且持續5分鐘以上，表示血管正在慢慢堵塞，更需要特別注意才不會錯過警訊。

犀利士每日錠

圖片來源：Freepik

衛生福利部南投醫院營養師陳佳祺表示，無花果主產於中東和西亞地區，台灣也有小部分種植，果實富含葡萄糖和果糖。根據2017年Prof Dr Ali Esmail Al-Snafi的文獻探討，無花果實含有生物鹼、單寧、糖苷、類黃酮、萜烯類、碳水化合物，多酚等成分。

動物實驗發現無花果葉萃取物降低三酸甘油脂

陳佳祺表示，這些成分能幫助抗菌、抗病毒、抗氧化、抗發炎、降血糖、降血脂、減緩便秘等。有研究發現，使用胰島素注射的第二型糖尿病患者，在早餐給予無花果葉的水煎劑可顯著降低餐後血糖，並在實驗期間平均可降低12%的胰島素劑量。另外，動物實驗中發現無花果葉萃取液(100 mg/kg)，可使肥胖大鼠其三酸甘油酯降低並增加高密度脂蛋白。

陳佳祺強調，食品非藥品，是不能宣稱功效的，而且目前研究顯示對於調控血糖、血脂有益的大多為無花果葉，而非水果。再者，研究使用的是濃縮的萃取物，平常人根本無法靠飲食吃下這麼多的量。

想吃無花果 新鮮、乾燥差很多

針對無花果的果實，陳佳祺表示，無花果屬於中升糖指數水果（55-60），無花果實富含葡萄糖和果糖，若是攝取過量，仍舊會影響血糖。因此，不妨將無花果視為多樣化飲食的一環，偶爾食之並無不可，但是要注意，若有高血糖、高血脂的患者，陳佳祺表示，不該將其作為治療的方法。

因為保存期限不長，以往大多將無花果乾燥、製成果乾販售。新鮮無花果富含的維生素A、C和多酚類，在經過乾燥後會大量流失。此外，新鮮無花果的升糖負荷（GL，食用一定量的食物後血糖升高的風險）只有4，但乾燥後飆升11倍、高達44，相當不利於血糖控制，因此建議優先選擇新鮮的無花果食用；若食用無花果乾，須注意食用量，20即有15克的碳水化合物，不宜多食。

犀利士每日錠

一般人認為上KTV只是為了社交，但從人們社會開始就有樂器的存在，從嬰兒時期哼哼呀呀，或是老了喜歡在公園唱歌，歡唱不僅滋潤我們的身心靈，可以拋開煩惱外，還能帶給身體不少健康上的好處。

犀利士每日錠

圖片來源：photoac

唱歌對身體好處多

1.助於增強免疫力

病人來到了營養諮詢門診，家屬表示都會準備很營養的飲食給病人吃，但病人體重始終無法止跌，經營養師評估後，發現家屬所準備的三餐為魚湯、精力湯、雞湯等，這些都是大家認為的營養補充聖品，但卻不知其所含的熱量很低，食用期間如果再加上術後病人的食慾不佳，喝完這些飲品後沒再多吃其他食物，所攝取的熱量將會偏低，體重也將跟著大量且快速的流失。

營養師協助伯伯重新調配適合的熱量，搭配其身體狀況少量多餐，並正確選擇適合的營養品，伯伯體重下降的問題逐漸獲得改善。

不道聽塗說導正迷思  正確補充營養成為癌症治療的重要助力

在營養諮詢的過程中，癌症病人最常對吃無所適從，常因為聽說偏方而亂了方寸，每餐的飲食不知不覺變成了生活中的壓力。中醫大新竹附醫營養師王依屏說明，國人最常見的是利用魚湯、雞湯來補身體，甚至認為湯才是營養最精華所在，因此常常只有喝湯而缺乏及忽略了其中的魚肉或雞肉。

另外，也有患者擔心養肥癌細胞而不敢吃得太營養，甚至連飯都不敢吃，更別說有額外補充營養品。然而，約有八成的病人在癌症治療過程中，會因為疾病本身、藥物治療及手術引起食慾減退或進食困難，進而面臨體重下降的問題，因此，如何在治療過程中均衡營養、穩定體重及體力相對重要。

犀利士每日錠

在最近的英國醫學期刊（BMJ）上，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院教授胡丙長的團隊，發表了一項新的分析：從 50 歲開始，堅持 5 種良好的生活方式，可以讓無病痛的時間拉長至 31 到 34 年，比不堅持好習慣的人整整多了 10 年。

犀利士每日錠

圖說：健康生活，讓你老而不衰！/圖片來源:freepik

這五種健康生活方式分別是：

失智症是大腦的受損

阿茲海默症是失智症的最大宗，大約有50~60％的失智症患者是屬於這類。而過去的研究認為是類蛋白沈澱在大腦，讓大腦神經退化，再也無法執行正常的腦部功能，而且是一種不可逆的狀況。

但到底為什麼會導致阿茲海默症、誰比較容易發生阿茲海默症，其實都沒有定論。有人認為阿茲海默症可以靠腦部訓練來預防，但不能解釋為什麼連教授、語言學家、甚至如美國前總統雷根等頻繁使用大腦的人，也會得到阿茲海默症。

犀利士每日錠

阿茲海默症