中年健康危機

吳朋奉出現胸悶後死於腦中風

在下午經過檢察官相驗，經紀人證實：吳朋奉是在25號凌晨昏迷，其實之前也沒有相關太多症狀，只有說過有胸悶，三月有說要去看報告。後續告別式會再跟大家進一步報告。

其實吳朋奉的人生經歷相當豐富，也讓他的演技非常的細膩、接地氣，會有如此的卓越演出，因為與年輕時做過許多工作有關，吳朋奉年輕時曾當過快遞員，也在印刷場監工過，他擅長將生活中觀察到的細節加到作品中，所以讓人感到真實，對於吳朋奉病逝的消息，不少喜愛他的粉絲們也相當不捨。

每47分鐘就有1人死於腦中風

除了心肌梗塞外，腦中風也是奪命的疾病之一，根據衛生福利部公佈的資料，其實平均每47分鐘就有1人死於腦中風，統計結果也顯示60-79歲是中風發生率最高的年齡層。但很多人都以為腦中風常發生在冬天，因為天氣冷、血管容易受天氣影響而收縮明顯，但神經內科主任洪良一表示：根據院方這10年來統計，夏天發生腦中風的機率並不會比冬天少。

洪良一表示，這幾年發現，十年期間有四年收治腦中風人數最多的月份發生國曆7、8月，研判可能是夏天大家疏於控制血壓、或是因為天氣熱水分散失過多，水分補充不足，造成血壓變動導致中風情形。

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根據 2020 年人力銀行的調查指出， 6 成 8 上班族因長期工作出現身體不適的後遺症，其中肩頸酸痛（占70.4%）是主要症狀。臨床發現，因為新冠肺炎的緣故，先前許多企業都開始實行WFH（Work From Home） 在家工作制，但多數人家中並沒有辦公桌椅，時常坐在沙發或趴在床上辦公的情況下，更容易出現肩頸酸痛的問題。錯誤的工作姿勢容易使身體肌肉緊繃，長期忽視更可能讓椎間盤突出而壓迫神經，導致手腳麻木無力的狀況。此外，肩頸僵硬的人也容易合併失眠與偏頭痛的問題，沒有積極處理的話，將由生理影響心理，使自律神經失調而影響整體健康。

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圖片來源：楊宗翰中醫師提供

中醫的治療可用針撥處理，使用刃口直徑約 0.4 mm的扁針，對攣縮僵硬的軟組織做壓力的釋放，並配合肌肉的伸展以恢復身體動態平衡。就解剖學與生物力學的觀點來看，全身從頭到腳透過筋膜連接形成動力鏈，同時牽動肌肉與骨骼，維持各種姿勢的活動。若因肌肉疲勞或姿勢不良而使筋膜緊繃時，如同軌道上有障礙物一般，就會造成動力鏈上的力量傳導不順暢，除了容易感覺全身酸痛，也會因為肌肉無法有效緩衝力量而經常受傷。臨床治療上，不能單單只是頭痛醫頭而已，而是需把整體動力鏈恢復順暢，酸痛問題跟著迎刃而解。

根據 2020 年人力銀行的調查指出， 6 成 8 上班族因長期工作出現身體不適的後遺症，其中肩頸酸痛（占70.4%）是主要症狀。臨床發現，因為新冠肺炎的緣故，先前許多企業都開始實行WFH（Work From Home） 在家工作制，但多數人家中並沒有辦公桌椅，時常坐在沙發或趴在床上辦公的情況下，更容易出現肩頸酸痛的問題。錯誤的工作姿勢容易使身體肌肉緊繃，長期忽視更可能讓椎間盤突出而壓迫神經，導致手腳麻木無力的狀況。此外，肩頸僵硬的人也容易合併失眠與偏頭痛的問題，沒有積極處理的話，將由生理影響心理，使自律神經失調而影響整體健康。

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圖片來源：楊宗翰中醫師提供

中醫的治療可用針撥處理，使用刃口直徑約 0.4 mm的扁針，對攣縮僵硬的軟組織做壓力的釋放，並配合肌肉的伸展以恢復身體動態平衡。就解剖學與生物力學的觀點來看，全身從頭到腳透過筋膜連接形成動力鏈，同時牽動肌肉與骨骼，維持各種姿勢的活動。若因肌肉疲勞或姿勢不良而使筋膜緊繃時，如同軌道上有障礙物一般，就會造成動力鏈上的力量傳導不順暢，除了容易感覺全身酸痛，也會因為肌肉無法有效緩衝力量而經常受傷。臨床治療上，不能單單只是頭痛醫頭而已，而是需把整體動力鏈恢復順暢，酸痛問題跟著迎刃而解。

每年5月25日是世界預防中風日，但腦血管疾病還是一直佔據台灣國人10大死因的第2~4名，平均每44分鐘就有1人死於腦中風。而中風最可怕的地方，是它總是無消無息，即使有症狀，也容易被誤以為只是太累，錯過了最佳救援時間。

但其實中風的前兆很多種，如果可以多留意自己身體的不舒服、異狀，其實可以救回自己一命。

中風的 4 大前兆

1. 臉有沒有歪、有沒有麻痹？
2. 會不會莫名的暈眩？而且一暈就暈很久？
3. 會不會覺得自己走路不穩、手腳變得不靈活？
4. 有沒有感覺莫名的胸悶、頻打哈欠？

如果出現上述的幾種症狀超過1星期，再加上自己有中風的家族史、中風或其他心血管疾病病史、或是有三高（高血壓、高血脂、高血糖或糖尿病），就要特別注意自己有可能正在中風的前兆。

台北榮總重症醫學部主任林永煬說，大家都知道中風有黃金救援3小時，而中風時間的計算，是血管塞住的時候就開始，卻很多人誤會是倒下那瞬間，所以即使一倒下就送到醫院，通常都已經晚了，認識中風前兆是最好的救援方式！

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夏天是泌尿道感染的好發季

忍著尿意不去上廁所，是許多人都有過的經驗，尤其是工作屬於不可擅自離開崗位的職業，像是門市人員、幼教老師、護理人員、 股市營業員、司機等，所以也成為泌尿道感染的高風險族群，而且最困擾的是它會反覆發作，機率更是高達 8 成以上。夏天因為大家飲水量不足，再加上習慣忍住不去廁所的行為，就使得泌尿道感染的情形變得更多。

知名的婦科權威鄭丞傑教授，也曾在著作鄭丞傑醫師的婦科診療室提到，女性出現泌尿道感染的大部分原因，都是因為憋尿所引起的，男性則多與性傳染病有關，這是因為男、女生理結構的不同所致。

因為女性的尿道只有 4 公分，尿道口也通常都會有細菌存在，這些細菌會經由尿道逆行去尋找尿液裡所含的營養成分，而在憋尿的情形下，細菌就會在膀胱內大量繁殖，導致尿道發炎。

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女姓常因憋尿出現泌尿道感染

腸道微生物組也隨著晝夜變化

現代人常因為工作關係，破壞原有的生活作息，尤其是在長期輪班工作，或是經常要到國外有跨越時區問題，身體出現各種問題其實也和腸胃道微生物相關。這項刊登在細胞的研究指出，腸胃道微生物也有隨著時間有週期變化，且受到宿主生理時鐘影響。當人體生理時鐘被破壞後，可能引起多種相關疾病，包括肥胖症、糖尿病、癌症、心血管疾病。

研究人員利用實驗鼠進行分析，老鼠也有日夜的作息，他們在每六個小時的時候採集一次糞便，發現在不同時段排出的糞便，各菌種的菌數及活性，會隨時段變動，顯示腸道內菌落也以類似人類生理時鐘的方式運作。

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小鼠腸道微生物中大約15%有日夜周期的變化，大部分是屬於梭菌目（Clostridiales）、乳桿菌目（Lactobacillales）以及擬桿菌目（Bacteroidales）佔腸道微生物數目中約 60%。一旦改變實驗鼠的睡眠週期，餵食時間隨之改變，菌種的週期性變化也會消失。

日本的再生醫療技術一直是全球領先，尤其是最引以為豪的iPS細胞，更是讓再生治療有了飛越性地突破。然而，目前大眾仍然無法消除iPS細胞容易癌化的偏見。

東北大學醫學研究所教授、幹細胞生物學及組織學系主任 Mari Dezawa是日本再生醫學Muse細胞的發現者。就目前的研究，Muse細胞可能有比iPS細胞、幹細胞療法更有潛力的治療方式。

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Muse細胞取得容易、具備當前幹細胞沒有的優點 應用更方便

Mari Dezawa發現的Muse細胞可以克服當前幹細胞、iPS細胞出現的問題，因為Muse細胞本身具有不易癌化，並且擁有內源性的細胞特性，可以應用在修復多種疾病的優勢。Mari Dezawa解釋道，與幹細胞類似，Muse細胞可以直接從靜脈注射後，會自行隨著循環到達身體受損的部位並分化成受損細胞。

腸道微生物組也隨著晝夜變化

現代人常因為工作關係，破壞原有的生活作息，尤其是在長期輪班工作，或是經常要到國外有跨越時區問題，身體出現各種問題其實也和腸胃道微生物相關。這項刊登在細胞的研究指出，腸胃道微生物也有隨著時間有週期變化，且受到宿主生理時鐘影響。當人體生理時鐘被破壞後，可能引起多種相關疾病，包括肥胖症、糖尿病、癌症、心血管疾病。

研究人員利用實驗鼠進行分析，老鼠也有日夜的作息，他們在每六個小時的時候採集一次糞便，發現在不同時段排出的糞便，各菌種的菌數及活性，會隨時段變動，顯示腸道內菌落也以類似人類生理時鐘的方式運作。

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小鼠腸道微生物中大約15%有日夜周期的變化，大部分是屬於梭菌目（Clostridiales）、乳桿菌目（Lactobacillales）以及擬桿菌目（Bacteroidales）佔腸道微生物數目中約 60%。一旦改變實驗鼠的睡眠週期，餵食時間隨之改變，菌種的週期性變化也會消失。

蘋果連皮一起吃預防多種癌症

一項研究表明，多吃蘋果會讓罹患多種癌症的風險降低，其中更發現蘋果皮具有極高的抗氧化劑，在多種癌細胞類型中有抗增殖作用，尤其對前列腺癌和乳癌具有正面效果。此篇研究的醫學博士Michael Greger表示：蘋果皮能夠啟動抑制癌症的蛋白質maspin，人們不應從飲食中丟棄蘋果皮。

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另外根據大陸食品科學的研究也發現，蘋果皮富有三萜類合物，對於抗癌也有顯著的功效。蘋果更被美國癌症學會推廣的30種抗癌蔬果中排名第一。台灣癌症基金會的提醒，食用前以清水多沖洗，洗後用紙巾擦拭，若果皮觸感澀，則表示水蠟已去除可直接食用。

香蕉皮含膳食纖維可水煮吃

不僅蘋果皮有營養價值，另外實際上香蕉皮也可以食用，且富含幾種關鍵營養素，包括鉀、膳食纖維、不飽和脂肪和氨基酸。尤其是纖維已被證明可以促進規律性，穩定血糖水平並促進心臟健康，一項研究還發現，香蕉皮富含抗氧化劑，未成熟的香蕉皮數量最多。

鐵腿時間沒有持續太久，小芳忘卻了不適，與她的同事們再次相約至苗栗馬拉邦山健行，一窺大霸尖山及雪山聖稜線的美景。不過，這次健行時間比抹茶山更長，小芳與她的同事們沒有帶足夠的水跟零食，因此在大太陽下爬得特別辛苦；回程經天然湖線回到停車場，不僅路途遙遠且一路陡坡，他們紛紛感到腳軟，後續4、5天鐵著腿上班，小芳甚至覺得自己大腿到腳踝都浮腫一圈。

汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯表示，運動後常見兩種肌肉不適，一種是讓肌肉快速強力收縮造成的急性肌肉痠痛，像是平常沒有訓練的人突然舉啞鈴，可能會出現肌肉疲勞與乳酸堆積，乳酸刺激末梢神經造成痠痛感，但這個感覺會隨運動結束而快速消逝。

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那麼，便祕及腹瀉在腸道內是怎麼發生的呢？首先，就從說明基本的排便流程開始吧！

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圖片來源：經台灣東販授權使用，未經許可不得任意轉載

食物在口中被咬碎後，會和唾液一起進入胃中，並由強酸性的胃液將食物溶解成粥狀。接著，消化物被送至十二指腸，此時膽囊會分泌膽汁，而胰臟則是分泌胰液。這些液體的總和，一天約可達9公升。其中的7公升會在小腸被吸收，其餘的2公升左右是由大腸吸收，負責產生糞便的也是大腸。

頻尿的原因

頻尿的原因其實非常多種，上至腎臟，下至尿道，整條泌尿道系統哪一個地方出了問題，都有可能導致頻尿。甚至遠至內分泌失調，近至子宮、腹腔、攝護腺等問題，也可能影響泌尿道系統而造成頻尿。

不過通常頻尿還會伴隨很多症狀，像是排尿疼痛、排尿困難、下腹痛等，這些症狀代表泌尿道可能有發炎、感染或是結石，像是膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎等；如果沒有這些症狀，則可能是來自內分泌失調，或是膀胱神經、肌肉收縮不良的問題。

喝水怎麼改善頻尿問題？

我們一般講到頻尿，都會想到是不是水喝太多，而下意識的減少喝水的量。但其實這種喝得多、自然尿得多的想法，是很直線的思考，人體卻不一定真的這麼直線。

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如果用普通大腸鏡瘜肉切除，恐怕會切不乾淨，所以家人帶著陳姓患者求診醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師范峻維，利用內視鏡粘膜下切除術完整切除可能有癌化的惡性瘜肉。

范峻維根據多年內視鏡診斷消化道早期癌的經驗，認為有極高的可能性是很早期的大腸癌，幸運的是，不需要開刀手術，用更進階的內視鏡黏膜下剝離術就能完整切除，約30分鐘就完整把癌化的惡性瘜肉切除，陳姓患者術後恢復良好，隔天就出院，後續只要半年再做大腸鏡追蹤即可。

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范峻維指出，傳統大腸鏡除瘜肉只能切除兩公分以下的瘜肉，大於兩公分的瘜肉就會切不乾淨，復發的可能性有20%以上，在切不乾淨的狀況下，就有可能癌化成惡性腫瘤。但如果以內視鏡黏膜下剝離術，不但可以順利切除兩公分以上的大瘜肉，即使瘜肉內含有早期的癌細胞，都能完整切除，而且不需要切除大腸，所以出血量少，也沒有體外傷口，術後復原速度較快，隔天即可出院，適用於早期大腸癌患者。

iPS細胞與胚胎幹細胞類似，都有很強的再生能力，理論上也能分化爲成體的所有器官、組織，加上iPS細胞為人工誘導產生，倫理道德爭議相對胚胎幹細胞小，因此被視為應用層面較廣的細胞，但iPS細胞仍有治療上的風險，因此距離實際的應用，還是有許多需要克服的問題。
iPS細胞技術因可逆轉成體細胞回到幹細胞的狀態，在科學研究領域上具有極大突破，因此山中伸彌於2012年，獲得諾貝爾生理醫學獎的肯定。

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鐵腿時間沒有持續太久，小芳忘卻了不適，與她的同事們再次相約至苗栗馬拉邦山健行，一窺大霸尖山及雪山聖稜線的美景。不過，這次健行時間比抹茶山更長，小芳與她的同事們沒有帶足夠的水跟零食，因此在大太陽下爬得特別辛苦；回程經天然湖線回到停車場，不僅路途遙遠且一路陡坡，他們紛紛感到腳軟，後續4、5天鐵著腿上班，小芳甚至覺得自己大腿到腳踝都浮腫一圈。

汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯表示，運動後常見兩種肌肉不適，一種是讓肌肉快速強力收縮造成的急性肌肉痠痛，像是平常沒有訓練的人突然舉啞鈴，可能會出現肌肉疲勞與乳酸堆積，乳酸刺激末梢神經造成痠痛感，但這個感覺會隨運動結束而快速消逝。

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不過汗皰疹雖然叫做汗皰疹，卻不是汗腺不健康造成的疾病，雖然對於容易流手汗、腳汗，或是腳部潮濕容易長香港腳的人來說，特別容易得汗皰疹，不過光是把汗擦乾是沒有用的。

汗皰疹的症狀

• 出現小水泡，一粒粒會聚集在一起，水泡不大但偏硬
• 水泡在破裂或是消失之後，皮膚變乾、會脫皮、皸裂或是疼痛
• 皮膚的疼痛會是刺痛、被割破皮膚的疼痛
• 長在指甲附近的水泡，會讓指甲生長變得有一點凹陷

而汗皰疹不是傳染得到的，比較像是一種身體的過敏反應，讓靠近汗腺的位置發炎，在急性發作的時候，可以用類固醇等免疫抑制的藥膏，或是口服藥來緩解症狀；但如果要真的讓汗皰疹不要一直發作，還是要避開一些容易過敏的食物。

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家醫科、小兒科醫師陳鉉煒也在自己的粉絲專頁上分享，其實汗皰疹的患者如果進行過敏原貼片試驗，

舌頭位置決定你的顏值

王崇歷說，臉型不正有很大的原因是來自口腔肌肉不平衡，因為肌肉力量不平均，所以牙弓向兩邊長的力道也不平均，結果肌肉往前擠壓，讓牙弓往前、長得窄窄的，就變成暴牙。

而口腔肌肉之所以不平衡，是因為舌頭位置不對，王崇歷說，正確的舌頭位置，應該是在嘴巴閉起來的時候，舌尖可以頂著上排牙齒的後方，而舌身是可以輕鬆平貼在上顎的，就像用舌頭把口香糖鋪平在上顎一樣的位置跟感覺。

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圖說／奇美醫院牙醫師王崇歷說，牙齒的排列跟呼吸方式、舌頭位置都有關係。

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2012年，倫敦政治經濟學院經濟學系教授Richard Layard，跟心理學、社會學與精神醫學組成的研究團隊，針對英國的健康照護系統進行一系列調查，發現精神疾病也同時會對身體健康產生巨大影響。研究發現，廣義上講，與同年齡的人相比，有精神疾病的人死亡的可能性增加50％，預期壽命相差約15-20歲。

但反過來說，只要顧好心理健康，就可以解決50％不知名的病痛，像是莫名的下背痛、頭痛、胸悶、拉肚子、便秘、耳鳴、胃痛、脹氣、心悸，甚至是糖尿病、心臟病、高血壓等慢性病。這些最常見的症狀或疾病，有很大一部分的原因是來自壓力、憂鬱，雖然已經有眾多研究證實這一點，但很少人會注意到。

研究團隊也在論文結語時提到，精神疾病是每個社會的大問題，也是造成世界苦難的主要原因⋯⋯更好地治療心理健康，將直接改善幸福感，如果我們想要一個更幸福的世界，我們需要精神健康方面的全新協議。

令父母頭痛的寶寶哭鬧

在新生兒階段，寶寶哭鬧是許多爸媽筋疲力竭的主因，統計發現新生兒每天平均的哭鬧時間為 2.75 小時，原因包含過敏、腸胃不舒服、肚子餓等，常令爸媽感到非常困擾。除了哭鬧外，過敏是小孩常見的疾病，近 5 成孩子在 5.5 歲時曾被診斷過一種以上的過敏性疾病。

隨著孩子成長，緊接而來的是各式各樣腸胃狀況，經統計有近 4 成國小孩童沒有天天排便，2 成孩子便便形狀呈現不健康型態，而便秘會影響孩子的身高發育、營養素吸收與情緒，更是左右了孩童的健康。

這些接二連三的新生兒、孩童健康問題，其實都跟腸道菌相有關！

孩子的健康與腸道菌有密切關係

嬰兒 3～14 個月大時為腸道菌相發育期，約在 3 歲大時菌相已發育成熟並成人接近，若能在此時期建立良好的菌相，有助於未來的健康。研究發現新生兒或嬰兒的菌相種類，如擁有較多的短雙歧桿菌，會減少長大後的食物過敏狀況與爸媽困擾的孩子成長健康問題！

短雙歧桿菌為母乳寶寶腸胃道中的優勢菌種，配方奶寶寶的菌相則是以大腸桿菌為主可能與某些疾病的發生有關聯。短雙歧桿菌已被證實可改善或減緩許多嬰兒、小兒疾病，包含過敏、便秘、腸絞痛、肥胖、乳糜瀉等許多的好處，就讓張宜臻營養師來一一解說吧。

加速老化的兇手

當感到口渴時，人會去尋找水或飲料來緩解身體對於液體的需求，但大家往往都會選擇好喝的手搖飲，或者是碳酸飲料來解渴。這樣的情形在大人和小孩的身上都可以觀察得到。

尤其碳酸飲料深受大人小孩的歡迎，所謂俗稱為汽水的碳酸飲料，就是被灌入二氧化碳氣體所製成的軟性飲料，因為帶有氣泡，使人喝起來會感覺清爽。而碳酸飲料的成份包含糖漿，所以飲用時會帶來心情上愉悅，故成為最受歡迎的飲品之一。

韓國 SBS 電視台的官方 YouTube 頻道WOW VIDEO X SBS世界有奇事就採訪了一名 74 歲熱愛喝可樂的奶奶，訪問奶奶時她表示，可樂對於她而言猶如止痛藥，所以從 34 歲起每天會喝 10 罐可樂，已經連續喝了 40 年。

像是肚子餓的時候會喝、覺得疲勞時也會喝上一罐，甚至奶奶在失眠時也會喝！如此高頻繁的飲用碳酸飲料真的能消除身體疼痛嗎？節目製作單位後來帶著奶奶前往醫院進行檢查，結果一檢查才發現奶奶有腸胃道潰瘍的情形，被醫師建議要少喝才行。

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