中年健康危機

,一、頭頸癌

• 高熱、高蛋白均衡飲食。
• 少量多餐：除了三餐外，在餐與餐間補充點心，以彌補正餐的攝取不足，如：布丁、蒸蛋、豆花、奶酪、牛奶麥片…等均合適。
• 低微生物飲食：以現煮餐點為主，不吃未煮熟或半生熟的食物。也不宜選擇消毒殺菌若不完全的食品，建議改喝奶粉、保久乳，或是以口服均衡營養品代替。礦泉水、剉冰類飲品、益生菌製品等都不建議。
• 手術治療可能造成牙齒或舌頭缺損、影響咀嚼功能、吞嚥障礙、唾液分泌、味覺或嗅覺異常等。故調整食物烹調方式是必要的，食物質地視治療引起的副作用而調整，可從普通飲食、軟質、半流質、全流質、泥糊狀食物而調整：

1. 軟質飲食：質地較軟，容易咀嚼消化且不含粗糙纖維的食物，例如軟嫩肉類、魚肉等，可用清蒸、滷、燉等手法烹調，蔬菜則選擇瓜類及嫩葉。適用咀嚼吞嚥尚可，口腔黏膜僅輕微發炎。
2. 半流質飲食：將固體食物經由剁碎、絞細，加入稀飯、麵條、湯汁或飲料，調製成不需或稍加咀嚼即可吞嚥之飲食，如有需要可以長期食用。適用有咀嚼或吞嚥困難者。

流質飲食：一種在室溫或體溫下為液態的食物，通常是利用果汁機將煮熟的食物，打成類似濃湯狀來飲用且營養均衡，或者可以使用專業營養補充品來達到足夠癌症營養，如有需要可以長期食用。適用有咀嚼或吞嚥困難者。適用有嚴重咀嚼或吞嚥困難者。

二、食道癌

• 高熱、高蛋白均衡飲食。
• 少量多餐：除了三餐外，在餐與餐間補充點心，以彌補正餐的攝取不足，如：布丁、蒸蛋、豆花、奶酪、牛奶麥片…等均合適。
• 低微生物飲食：以現煮餐點為主，不吃未煮熟或半生熟的食物。也不宜選擇消毒殺菌若不完全的食品，建議改喝奶粉、保久乳，或是以口服均衡營養品代替。礦泉水、剉冰類飲品、益生菌製品等都不建議。
• 避免高脂肪與刺激性食物：像是精緻糖食品，太油膩的食物、刺激性食品及粗糙或太黏的食物(如麻糬)。
• 盡量選擇質軟、細碎的食物，以勾芡方式烹調，或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。

三、胃癌

進展期胃癌病人，可能會採姑息性胃切除術，而一~三期的病人，則有可能接受全胃或部分胃切除手術，這類病人在術前的食量可能就不大，或為配合手術而限制飲食，術後可能又會遇到腸胃蠕動異常，造成阻塞、腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐、胃酸逆流、打嗝及早飽感，甚至因此體重下降。另外，第一~四期病患如進行輔助性治療也有可能因此產生腸胃生理變化，因而胃癌病人很容易衍生嚴重營養不良的問題。故胃癌病友術前營養照護十分關鍵、重要。

• 消化功能改變：
  

,肝癌是台灣的第二大癌症，每年大約有7700人左右死於肝癌，而大約有8成左右的肝癌原因是來自B型肝炎跟C型肝炎，但隨著1986年開始新生兒全面施打B肝疫苗，B型肝炎的人數已經越來越少，衛福部也宣布要在2025年全面消滅C肝，剩下最大宗的肝癌來源，就是大家容易忽略的脂肪肝。

除了B肝、C肝之外，過去都會認為肝癌的另一個來源是酗酒，但其實更大的原因是來自在肝臟堆積的一層脂肪；而這層脂肪讓你不痛不癢，等到發現肝癌的時候，通常都已經是晚期了。

更可怕的是，如果是B肝或C肝，在變成肝癌前還會有『肝硬化』的階段，但脂肪肝不會有，根據研究統計，因為脂肪肝導致肝癌的患者，有35％是完全沒有任何肝硬化的，但B肝只有8％、C肝只有９％。美國德州大學西南醫學中心肝癌項目醫學總監Amit Singal醫師說。

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脂肪肝漸漸成為肝癌的無聲殺手

肝臟有脂肪堆積會導致慢性發炎，而隨著時間的流逝，一直處在發炎狀態的細胞會纖維化，接著可能導致肝硬化，或是在沒有肝硬化的狀態下，因為細胞不正常增生，而演變成肝癌。

,台灣已邁入高齡社會，每七個人當中就有一位超過65歲，其中高達三成者為獨居或老夫妻同住的銀髮族。開業精神科醫師楊聰財提醒，長期疏於關心長者，未適時給予身心支持照護，就可能讓銀髮族孤獨症候群找上門！

盼天倫之樂卻淪為顧孫工具人 阿嬤罹患銀髮族孤獨症候群

75歲的楊奶奶（化名），半年前丈夫去世後從南部鄉下北上，與兒子一家三口住在同棟不同樓層的社區大樓，平日因兒子夫妻工作忙碌，便幫忙照顧一歲大的孫子，也天天煮好晚餐，等他們下班一起吃飯。初期兒子跟媳婦陪她用餐了幾次，後來就常以在公司吃過為由婉拒，接了孫子就走；假日想找人出遊，兒子一家三口也總是自己出門，加上與左右鄰居都不熟悉，楊奶奶經常獨自一人在家。

一個月前，楊奶奶開始出現心悸、喘不過氣來的症狀，至心臟科就診檢查卻找不出原因，到後來更出現失眠、食慾不振，還不時對人抱怨自己只是被利用、都沒人要理我的負面話語，原本溫和的脾氣也變得暴躁，兒子才趕緊帶她到精神科診所求助，經確診罹患了銀髮族孤獨症候群。 

長期孤獨感累積  身心失調恐提高心血管疾病及失智症機率

楊聰財表示，現代社會家庭結構改變，不少銀髮族必須面臨子女離家的孤獨感，若又加上伴侶去世、疾病纏身等影響，沒有家人陪伴關懷或對外的社交生活，就容易引發銀髮族孤獨症候群。

不僅會產生憂鬱、焦慮、憤怒或睡眠障礙，嚴重者還可能出現自傷、傷人行為。根據臨床研究顯示，長期處於負面情緒下，大腦也會分泌過多壓力賀爾蒙可體松，抑制免疫系統作用，提高罹患心血管疾病或失智症的機率。

治療雙管齊下 經營四老有助正向互動關係

楊聰財指出，銀髮族孤獨症候群的治療會先以藥物治療改善憂鬱、失眠等症狀，再透過負面情緒障礙指數評估，找出導致孤獨的成因，採取認知行為治療，紓緩患者負面情緒，早日恢復正常生活。銀髮族要想真正遠離孤獨感，除了找到生活目標、培養興趣，也建議經營四老：老友、老伴、老狗與老本，以增進正向互動關係，或是參與社區活動、社區大學課程，結交同好朋友，讓生活更豐富有趣。

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,明明就不吃甜食，也很注意飲食習慣，血糖值卻還是偏高？其實很多年輕就得糖尿病的人，除了飲食習慣之外，更重要的是因為壓力造成的血糖飆高。但其實只要能每天大笑、給自己5分鐘的舒壓時間，糖化血色素就下降了2％，等於吃了2顆降血糖藥。

長期的壓力會讓血糖升高

雖然控管血糖的主要是胰島素，但其實身體各處的內分泌都可能導致激素分泌異常，所以精神上的緊張、壓力，或是熬夜、失眠等生活作息混亂，都可能引起內分泌異常，導致高血糖。

像是我們在面對壓力的時候，身體會釋放腎上腺素、釋放皮質醇等壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙會刺激胰島素分泌，讓糖分轉變成能量，使我們變得有精神去面對不同的壓力、工作；但如果一直處在高壓之下，讓胰島素一直分泌，最後身體反而會彈性疲乏，造成胰島素阻抗。

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胰島素阻抗

,連日陰雨，如果家裡沒有烘衣機，大家最頭痛的問題莫過於充滿霉味又晾不乾的衣服了。這種在室內陰乾的衣服，除了氣味不佳以外，還容易長霉菌，危害身體的健康。

曾有一名英國43歲的男子，長期使用室內的暖氣機晾衣服，結果被診斷出罹患慢性肺麴病。而台灣氣候潮濕，較英國還嚴重，黴菌無所不在，國內感染慢性肺麴病的案例並不少見，當麴菌停留在氣管，可能會出現氣喘症狀，如果進入肺部則有機會長成麴菌球。

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室內晾衣服更容易長黴菌！進入身體後會引起上呼吸道症狀

濕衣服曬在室內會使室內環境變濕，然而根據研究顯示，濕度達到 70% 以上、室溫高於 25 度環境容易孳生黴菌，容易引起咳嗽、氣喘、呼吸困難等症狀，尤其是支氣管敏感者更危險。

臺中榮總胸腔內科醫師王俊隆表示：室內的環境本來就潮濕，再加上晾衣服，相對的溼度就會更高。

,為了配合過年的喜慶氣氛，五顏六色的糖果是很多人喜歡買來送禮或是分給孩子吃的，但是糖果不但容易影響孩子的腸胃功能跟血糖，還可能引起過敏，所以即使是年節，這些太繽紛的食物還是不要吃比較好。

糖果對身體負擔非常大

台北長庚醫院中醫內兒科醫師江昆壕說，含糖的食物在中醫理論中屬於寒性，會傷害陽氣，如果用現代醫學的話來說，陽是指身體的功能，所以陽虛是身體的功能不足，而食物吃下去對身體的各種功能產生比較不好的影響，就屬於涼性、寒性。

而且這些精緻的糖分，會讓血糖快速升高，導致正餐吃不下，但身體同時會分泌胰島素來降低快速升高的血糖，所以過了正餐時間，大腦就會覺得饑餓，這時如果再拿糖果餅乾來吃，就變成惡性循環，長久下來，這些過多的糖分會累積成脂肪，同時產生胰島素阻抗、形成糖尿病的問題。

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,我們人體每天都會製造很多的能量，同時也會製造廢物。而讓我們身體發炎、或是覺得疲勞的，其實就是那些廢物。但是反過來想，只要養好體內的排毒器官，也會減少發炎、疲勞，讓身體恢復年輕的狀態。

6大排毒器官怎麼養？

一、肝臟

肝臟是人體最大、最重要的解毒器官，許多致癌物質其實就是在肝臟經過酵素的分解，變成沒有毒性、或是低毒性的物質，再透過腎臟轉變成尿液排出去，比如像是酒精分解後的致癌物乙醛。

而除了致癌物之外，肝臟也負責果糖、三酸甘油脂等物質的代謝，如果肝臟過勞、這些物質沒有代謝成功，這些就會囤積在肝臟，變成脂肪肝；所以肝臟可以說是我們健康的核心來源。

如何養肝：肝臟幾乎24小時都在工作，所以充足的睡眠很重要。三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛說，其實熬一次夜，就可能讓肝臟處在慢性發炎的狀態，所以熬夜隔天一定要多喝水、多吃蛋白質來補。

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,近來全球掀起一波喝綠拿鐵瘦身的風潮，而且還可以讓皮膚變好，讓許多人看了都想要嘗試看看。

什麼是綠拿鐵？

乍聽之下以為是什麼新品種的咖啡，但它的真面目是綠色蔬果汁，綠是指它的顏色，因為主要食材是綠色蔬菜，而拿鐵指的是它的狀態，因為加入了好的油脂來製成，打製完成後呈現漂亮的嫩綠色，因而得名！

除了綠色蔬果外，通常還會加上堅果，可帶來人體需要的蛋白質及油脂，是一款能夠補足現代人普遍蔬菜攝取不足，又可以提供快速補充活力的飲品。

喝綠拿鐵對身體的好處

大家都知道要維持健康，在飲食上需要均衡攝取，尤其國健署就建議大家，應該養成天天 5 蔬果的健康飲食型態，每天至少吃到 3 份蔬菜和 2 份水果，但是大家因為忙碌、或多外食，通常都吃不到。

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現代人普遍蔬果攝取不足（示意圖） / 圖片來源：截自Freepik

,妳也是體重容易受到生理期影響的女生嗎？好不容易瘦下了 2 公斤，卻又因為生理期水腫，是不是讓妳很抓狂呢？其實你還可以試試看生理週期減肥法，健康瘦身喔！

翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕表示，生理週期減重法是配合女性自然生理週期循環來進行減重，而不是在生理期間進行減重。藉由這種每月的生理循環，隨著體內荷爾蒙的高低節奏，決定減重計畫該如何安排。通常醫師會將生理週期將減肥分成了四個階段，搭配不同的飲食、運動注意事項，可以有更好的減肥效果。

月經來的1-5天行經期

這通常是身體代謝最旺盛的時候，需要的營養也很較多，但是黃體激素的分泌下降，容易悶悶不樂，情緒低落，感覺壓力很大，食慾不佳。如果這個時期睡眠不足、過度疲勞，容易在眼睛周圍出現短暫的色素沉著，水腫也會接踵而來，生理期有的人體重增加 1 至 3 公斤是很正常的，所以在這個階段減下去的體重，也是這些水分的重量而已。

賴睿昕建議，女生在生理期階段不宜大幅度減肥，避免過度節食和大量運動，這段時期的重點是調整好身體狀態，為下個階段的減肥打好基礎。

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