中年健康危機

,77歲有慢性腎臟病的高阿嬤，最近出現語無倫次、反應遲慢、認知功能障礙、右側肢體無力而被送進急診室，一度被懷疑是腦中風。但是從她抽血的多項數值中，醫師逮到了元凶，竟是血中鈣離子濃度過低，罹患嚴重低血鈣症

這位有高血壓和慢性腎臟病病史的高齡患者，平日都很勤快的幫忙家務，最喜歡到陽台澆花，經家屬發現她變得不想動，說自己手腳無力，起先不以為意，三天內急遽變化，不但認知功能逐漸不靈光又碎碎唸、不知所云，才趕緊送到急診室。

澄清醫院中港院區腎臟科主治醫師陳燕蘭表示，醫院幫阿嬤做了腦部電腦斷層和抽血檢查，發現高阿嬤的右腦頂葉有血管栓塞情形，血色素偏低及肌酸酐偏高，一切跡象都很像中風。

但是進一步檢查，確診阿嬤的血管栓塞屬陳舊性栓塞，應該不是導致語無倫次、右側肢體無力的原因，由於該病患有慢性腎臟病病史，因此會診腎臟科。

腎臟科檢查經抽血檢查血中鈣離子，高阿嬤的血清鈣離子為4.4，不到正常值的一半，同時其副甲狀腺素已飆至691，對慢性腎臟病人的控制值約為正常值的三倍來說，可以說已嚴重失控，因此診斷是續發性副甲狀腺功能亢進導致嚴重低血鈣症。

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,什麼是健康識能（Health Literacy）？簡單的說，就是民眾獲取、理解、判斷、執行健康相關決定的能力。

義大醫院家庭暨社區醫學部部長林季緯指出台灣雖然醫療資源取得容易，但國人仍有將近三成健康識能不足！研究顯示，當健康識能不足，不僅正確服藥的能力較差、理解藥物標籤的能力較弱、流感預防接種率較低、癌症篩檢使用率較低，連住院與急診機率較高。

此外，因為對自我健康狀況描述有困難，甚至無法說出自己正在使用的藥名，不知如何提問、經常沒問題，影響與醫療人員溝通。較難遵從醫囑，可能經常錯過看診日期、未規則服藥，甚至有較高死亡風險。

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網路流竄大量假消息 成為最大健康陷阱

值得注意的是，近年網路、社群媒體大量健康資訊傳布，但其中真偽摻雜，民眾在健康識能不足的情況下，還可能因為誤信錯誤資訊、個人健康受損。

例如，義大醫院就曾經接獲有糖尿病患者，誤以為水果很健康、多吃應該無妨，毫無節制結果造成血糖飆超高！也有骨質疏鬆症患者，以為只要吃維x力等葡萄糖胺產品保養即可，結果不僅無助骨密度提升、甚至骨折就醫。

,延年益壽是不少人的夢想，而研究證實了，最有效的方式就是別吃太飽。近日，一項來自Cell的研究顯示，限制生物體的卡路里攝取，就有1/2的衰老細胞和1/4衰老基因能被逆轉。

其實，過去美國加州大學的研究人員就曾經指出，在延長哺乳動物的壽命方面，限制熱量攝取是唯一有效的干預方式。美國加州大學的研究人員發現了導致動物及人類衰老的46組關鍵基因，而科學家們發現，將長期攝取的普通食物熱量削減一半，就可以扭轉這些基因改變過程。

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圖說：少吃一點對於壽命延長有顯著好處。

七分飽可以逆轉衰老細胞

而這次的研究，則是科學院動物研究所劉光慧研究組、曲靜研究組、科學院基因組研究所張維綺研究組，及美國索爾克生物學研究所等研究團隊的合作。

,心臟有如人體的馬達。一台機器的馬達，如果出現運作不順暢，勢必要檢查修理。如果要讓機器長期運作順暢，治本之道是要定期檢修馬達，而非等到出了狀況，才被迫停工。

同理可證：全年無休、每天24小時工作的心臟，難保不會出狀況。馬達壞了可以再換，人的心臟壞了，換心機率微乎其微，更不幸的是如出現心肌梗塞未即時搶救，恐怕回天乏術。

有危險因子　應定期心臟檢查

國泰健康管理新竹中心院長葉勳龍也因此提醒，如果發現疑似心臟問題的胸痛者，最好要透過檢查以釐清疼痛的癥結點。有高血壓、高血糖、高血壓（三高）、抽菸、心血管疾病家族病史、50歲以上男性、壓力與緊張等危險因子，也不可輕忽，唯有透過定期的心臟檢查，才能防患未然。

葉勳龍說，心臟的檢查，最基本的是心電圖。從心電圖可以看出很多資訊，例如是否心肌缺氧、心律不整、心室肥大，心肌梗塞後的舊傷等，心電圖檢查僅需1至2分鐘。

不過，心電圖的儀器僅記錄10秒鐘心臟的狀態，尤其是躺平時進行檢查可能無異常，但有些人是走路、跑步時才會有胸悶情況，靜態時沒有發作，儀器就記錄不到異狀，需要進一步運動心電圖的檢查。

,癌症已經蟬聯多年國人十大死因，但罹癌的風險多，包含飲食習慣、生活習慣、環境污染、基因都是影響的因素。如何防止罹癌，都是現代人關注的健康課題，許多研究都指出癌症有相關十個關鍵字，順利遠離這些習慣，就能大大降低罹癌風險。

1.糖

高糖飲食易肥胖，至少已經發現12種癌症和肥胖相關，特別是胰臟癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、膽道癌等。

此外自然通訊刊出一篇為期九年的研究證實，糖會刺激腫瘤生長，研究者Johan Thevelein教授表示，當癌細胞消耗大量的糖，就會不斷刺激癌症擴展和生長，陷入一種惡性循環。癌細胞很需要吸取糖類，糖類越多可以讓它製造很多分子，成為有利於癌細胞增生的原料。

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圖片來源：photoac

,台灣第一例疫區的豬肉罐頭驗出非洲豬瘟！雖然台灣還沒有傳出疫情，但隨著非洲豬瘟已經攻陷許多台灣周邊國家，進口豬肉的產品也出現越來越多的狀況。

罐頭中的非洲豬瘟不會傳染，但還是別吃！

這次驗出非洲豬瘟病毒的，是越南的豬肝醬罐頭，不過罐頭中驗出的是非洲豬瘟病毒核酸（非活病毒），但食藥署認為，非洲豬瘟雖然不會傳給人，但如果食品中驗出非洲豬瘟，也代表是使用病死豬來製造的，很可能該生產線已經受到污染，建議還是最好不要吃。

目前亞洲的非洲豬瘟疫區，包含大陸、蒙古、越南、柬埔寨、寮國、緬甸、菲律賓、北韓、韓國、東帝汶、印尼等11國，其中越南、韓國和菲律賓等3國有豬肉產品進入台灣；不過從2018年10月開始，只有大陸出現164件非洲豬瘟陽性反應，越南出現48件。

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圖說／越南豬肝醬罐頭驗出非洲豬瘟陽性。（應變中心提供）

,有的時候會莫名的感到情緒低落，做起事情顯得無力、無法集中精神，甚至會因為延遲進度而感到焦躁嗎？

身為忙碌的現代人，上述情形想必大家都不陌生，通常大家會用自己覺得紓壓的方式來排解情緒，像是會找一家餐廳大吃、和三五好友相約吐苦水，有運動習慣的人則會去大跑一場。

原來情緒和體寒有關

在中醫裡，會將人的體質分成冷性、熱性等 2 種體質，而屬於寒性體質的人，通常被認為比較容易生病，更有寒冷是引起萬病的根源一說。

這類體質的人，體溫會比一般人來得低，測量到的體溫大多會低於正常體溫 36.5～37 度。長期體溫偏低的結果，就會導致人體免疫力下降 3 成，比一般人更容易得到感冒、過敏，又或是其他不適的情形。

常出現的其他不適，包括了四肢冰冷、腸胃功能較弱、容易倦怠、活動力不佳等情形，甚至會引發憂鬱症。

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,當自己已經被診斷出骨質疏鬆，第一個閃過腦海的念頭一定是該怎麼辦，其實如果及早配合治療，還是可以維持骨質，避免骨折的狀況發生。

骨質疏鬆了，還可以恢復嗎？

骨骼會形成，是來自造骨細胞製造新的骨質，還有破骨細胞代謝掉老舊的骨質；而30歲之前，造骨作用會比破骨作用來得快，骨質會逐漸增加，但30歲之後則相反。

所以在30歲之後，即使一直補鈣質、維生素D等營養素，大多也只能讓身體不要拿骨頭裡的鈣來使用，很難真的補回骨質；想要減緩骨質疏鬆，甚至讓骨密度再增加，更重要的是要怎麼增加造骨細胞的作用。

西醫怎麼治療骨質疏鬆？

目前西醫的治療方式，以抗流失藥物跟促進骨質合成藥物為主，其中抗流失藥物有非常多種，像是雌激素、雙磷酸鹽，還有細胞核κB受體活化因子配體單株抗體（RANKL inhibitor）等；但促進骨質合成的，目前只有副甲狀腺素。

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,天氣逐漸轉暖，許多人終於可以早上爬起來運動了。最近有一項研究指出，如果你願意先運動再吃早餐，脂肪的代謝量可是先吃早餐再運動的 2 倍，有助於降低 2 型糖尿病、心血管疾病等代謝疾病風險。

這項研究於近期發表在臨床內分泌與代謝期刊上，在為期6週的研究中， 總共有30名超重的男性參與。這些人被分為三組：第一組就保持原來的生活習慣，什麼也不用變；另外兩組，在研究人員的安排下，增加了固定的運動項目，不過其中一組是先吃早飯，休息一段時間後運動，另外一組則是先運動再吃早飯。

參與者的早飯都是統一的，能量攝入佔全天攝入的25%，營養成分佔比則為碳水化合物65%、脂肪20%、蛋白質15%。

先動再吃脂肪代謝量翻倍！

經過 6 個星期後，保持原來生活作息的人，身體情況並沒有什麼改變，而兩個運動組，參與者的體重都減輕了一些，減輕的幅度也差不多。鑑於他們吃得差不多，運動也一樣，看起來這個結果還是不出意外的。

不過當研究人員把目光轉向分子層面，有趣的事情就發生了。首先，從呼氣測量的代謝數據顯示，先動後吃組傾向於消耗更多的脂肪，消耗量大約是先飯後動組的2倍！

再看血液指標，先動後吃組的血糖明顯控制得更好，而且他們的胰島素敏感性也改善了更多。最後，檢測肌肉中的mRNA，研究者發現，先動後吃組參與者體內有一些關鍵蛋白質的表達水平更高，特別是一些與葡萄糖運輸相關的蛋白。