中年健康危機

最近氣溫驟降，各大醫院看診有關心血管疾病的人數，成長至少三成，除了常見的心肌梗塞，其實全身的血管，都有可能出現阻塞，但如果這樣的情況發生在四肢，甚至伴隨手麻和腳麻以及疼痛，就要特別注意了，因為很有可能你的末梢血管阻塞，如果拖太久是有可能截肢，每年就有至少4000起截肢案例。

新光醫院心臟內科鍾伯欣醫生指出，典型腳中風，就是急性的下肢末梢血管阻塞。過去臨床上，一名58歲的患者，從大腿開始到腳底板整個變腫，甚至嚴重疼痛幾乎無法動，掛了急診利用電腦斷層才發現，血液要從心臟流下去，卻到一半就卡住了，醫師緊急清除血管內的血栓，讓血流重新恢復通暢，如再晚一點發現，腳如果開始發黑壞死，恐面臨截肢的窘境。

下肢動脈血管疾病，因為血管慢慢變狹窄和阻塞，因為初期症狀，會誤以為肌肉疲勞或肌肉拉傷，因而延誤救治時間。加上許多都發生在年紀大患者身上，不少人都以為是自然老化而輕忽，甚至臨床上，有下肢末梢血管阻塞病患被誤成痛風，導致延誤治療的黃金時間，即便後來緊急將血栓做處理，但因為腳指頭已經發黑，仍面臨截肢情形。

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永齡基金會創辦人郭台銘表示，醫療AI可以完成這個醫療使命。未來，癌症有望成為一種可以在早期就被發現，真正意義上的讓癌症變成慢性病。不只是癌症，未來AI在整個大健康產業，都將帶來全面的改革。

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圖說/永齡基金會創辦人郭台銘

我的 70 歲願望，就是希望可以讓AI確實應用在醫療產業。郭台銘指出。他進一步表示，希望透過AI來掌握自己的健康狀態：未來，我們不用仰賴一年一次的健檢，有了這些大數據，我們每一天、每一刻都在做健檢。

怎麼吃都不會胖，棕色脂肪是關鍵

健眾細胞生醫執行長張薏雯博士表示，我們的脂肪細胞也有分好的跟壞的，年紀愈大，好的脂肪細胞就會愈來愈少，肥胖也就隨之而來。

我們體內的脂肪組織分成2種，一個就是儲存熱量的白色脂肪，而另一種則是棕色脂肪，在成人體內大約有不到5%的含量，但是這種棕色脂肪能夠燃燒能量、代謝。張薏雯解釋：棕色脂肪粒線體含量非常的高，所以它反而會來幫助燃燒熱量，也就是所謂好的脂肪。

有些人怎麼吃也不會胖，可能就是因為體內棕色脂肪特別多的關係。

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台中慈濟醫院藥學部中藥局藥師胡仁珍則說，雖然氣候已經跟以往不同，但四季還是有些變化，要學習順應四時氣候變化，就可以減輕許多疾病發生。

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春分首重養肝！

胡仁珍說，在傳統文化中，春季屬木，而人的身體五行中，肝也屬木，而中醫理論體系認為養肝最重要的是調暢情志和氣機，調暢情志重點是保持精神愉悅，不宜抑鬱或發怒，盡量不著急、不生氣、不發怒，保持樂觀心情，讓肝臟氣機的調達。

而在藥理上，春季是萬物復甦的季節，人體也應順應季節，使機體與外界相統一。胡仁珍說，一下寒冷一下溫暖，人體對寒邪的抵抗力就下降，建議春季時不宜太早換掉厚衣服，睡眠要儘量早睡早起，上午太陽出來以後可以適當室外活動，舒展筋骨。

健保署稽核發現，台北市立聯合醫院診察費為0案件異常大量增加，經勾稽比對，這些不申報診察費案件所做的檢驗檢查等費用，卻都有向健保署申報，試圖閃避2％額度不要計入門診量。

對此，北市聯醫總院長黃勝堅出面喊冤，表示絕對沒有詐領健保，醫院自行吸收了診察費。不過，北市聯醫自行吸收的診察費，是否是犧牲醫師看診費用而來，相關單位並沒有進一步表態。

北市聯醫申報不正確 另有5家醫療院所也有相同問題

健保署台北業務組副組長劉玉娟表示，為了做分級醫療，107年第三季開始，區域醫院以上每年門診量都要減少2%。健保署醫管組組長李純馥指出，針對成長比較異常的醫院，都會請分區業務組做解釋。北市聯醫確實在診察費為0的數字增加，一季成長超過3萬多件，較為異常，因此要求醫院提出說明。

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劉玉娟強調，北市聯醫並沒有造假詐領健保，而是申報不正確。另外，全國還另外有 5 家醫療院所也有申報不正確的問題，目前還在釐清中。

全身莫名瘀青？原來是吃出來的！

健康2.0曾經報導，有位老伯全身總是出現瘀青，在經過一次營養諮詢後才發現，原本因阻塞性中風而持續服用抗凝血劑的老伯，家人為避免他血液太過濃稠，於是購買了有通血路作用的保健食品，每天乖乖照 3 餐吃，造成了老伯凝血功能異常的情形。

而老伯就是服用了魚油、納豆、紅麴等保健食品，最後在營養師的建議下，先將部份保健食品停掉，然後以一次吃一種的速度，慢慢把保健食品吃光後就不要再吃了之後，瘀青也就跟著消失了！

原來身上出現淤青，其實跟吃的東西有很大的關係，像以上老伯的案例，就是平時已經有在服用抗凝血劑預防再次中風的風險，只要是發生過血管阻塞的患者，醫師基本上都會開立的預防用藥。

但是家人擔心患者的血液太濃稠，就會購入具有通血路的保健食品來幫患者保養身體！而且大家又喜歡買高劑量的產品，感覺吃起來會比較有效，卻反而帶來反效果。

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這位老翁因子女都在外謀職，一個人獨居，有高血壓、糖尿病及慢性腎臟病等病史，因連日來呼吸很喘由子女送進急診，檢查出他的發炎指數已高出正常值約90倍，有嚴重敗血症的生命危險及急性腎衰竭，由腎臟科收治於加護病房，當護理師為他清潔身體時發現在會陰部及臀部有兩處疑似褥瘡的傷口。

由於該老翁已有敗血症的現象，又發現有褥瘡的傷口，懷疑感染的來源是來自此傷口，於是會診整形外科評估是否需要手術清創以確認敗血症的原因。

細菌感染的佛尼爾氏壞疽 嚴重會要人命！

張育誠表示，經詳細診查該患者的患部不是褥瘡，而是細菌感染的佛尼爾氏壞疽，並已導致皮膚壞死。開刀後發現膿瘍已經由筋膜穿入陰囊內部，造成陰囊的表皮也全遭感染而壞死，清創了七次加上感染科醫師以後線抗生素治療才完全控制住傷口的感染。而細菌培養出是草綠色鏈球菌感染，其實這種細菌很常見，但如果病人免疫力低下，是有可能小細菌也會奪人命。

張育誠說，在感染得到控制後，最大的問題是患者切除了壞死的陰囊表皮後，兩顆睪丸外露，必須進行陰囊的重建手術。陰囊表皮的重建手術有其困難度，不能僅植皮而已，如此會造成患者術後因睪丸與皮膚直接黏連而疼痛，必須連皮帶肉予以重建，因此先從患者的大腿內側取出股薄肌，進行旋轉肌皮瓣手術，用股薄肌肌肉將兩顆睪丸包覆，再從患者大腿外側取得皮膚，植皮於股薄肌的表面，才完成陰囊表皮的重建，把睪丸完整地包覆起來，恢復睪丸的原本環境。

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木瓜所含營養價值

被列為超級食物之一的木瓜，最被大家熟知的功效就是青木瓜可以豐胸，因有一說，木瓜具有木瓜蛋白及維生素A，有助刺激女性荷爾蒙分泌，進而被認為有豐胸的效果，但實際效用卻沒有被證實。

不過木瓜本身所含的營養素，像是有大量的維生素A和C、葉酸、食物纖維、鎂、銅、鉀等，都是對身體健康有益處的。

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一顆中型的木瓜所含的營養列表 / 圖片來源：截自the world’s healthiest foods

網球肘症狀反覆發作對患有網球肘的人來說最為困擾，有些時候疼痛消失，你以為恢復了，於是繼續工作，但往往工作幾天後，手肘外側又開始不舒服。

一般來說，疼痛的部位，建議給予適當的休息達到修復作用，使用物理因子治療介入，包含，電療、熱敷、超音波治療，都能讓症狀得以緩解。

常見的症狀包含以下幾種：

1.手肘外側疼痛或壓痛，伴隨局部的疼痛、緊繃、痠軟感。

2.手腕彎曲、伸直或舉起重物時會感到疼痛。

3.握緊拳頭，握手或轉動門把手時會感到疼痛。